茎突过长茎突综合征课件.pptVIP

* * 茎突过长茎突综合征 概念 茎突综合征，又称茎突过长症，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。 正常解剖 茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。 若茎突发育过长或有额外的茎突舌骨韧带骨化都会导致茎突过长。 茎突正常长度为2.5cm左右，其下缘不超过第二颈椎横突。 ①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。 茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。 过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。 但也有茎突过长而无症状者。 病因 ②茎突方位与形态异常：茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常或颈动脉部位异常而引起头痛等症状。 ③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉。 ④舌咽神经炎：与茎突综合征有密切关系。 病因 常见于成年人； 起病缓慢，病史长短不一； 常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽、讲话、转头或夜间加重。咽异物感或梗阻感较为常见，也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现； 有时可有耳鸣、流涎