中医学的正常人体观课件.ppt

中医学的正常人体观;第三章 中医学的正常人体观 ;第一节 脏 腑 ; 一、五脏的主要功能与系统连属 （一）心 心，位于胸腔之间，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，在五脏阴阳中属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。 ; 1、心的主要生理功能 （1）心主血脉：心主血脉是指心气推动和调节血液循环行于脉中，周流全身的作用。心和脉直接相连，互相沟通，形成一个密闭的系统。血液在心和脉中不停的流动，周而复始，循环往复，如环无端。心、脉、血三者共同组成一人循环于全身的系统，心起着主导作用。《素问·痿论》说：“心主身之血脉”。 A、指心气推动血流运行，形体官窍得到血液的濡养，以维持生命活动。 B、若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。 ;C、生理功能 心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。 D、病理特点 ① 心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺， 脉数。 ② 若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。 ③ 若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时可有结、代、脉。 ; （2）心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。神，有广义和狭义之分。A、广义之神：指人体的生命活动及其外在表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。B、狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》，即为心主神志功能之概括。但必须要认识到心主神志的功能，属大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。中医学一直沿用中国古代哲学中心性论心的概念，认为心既为心脏，又是思维器官，以心为脑的代称。如“心领神会”、“心神不宁”等等，这些有助于对心主神志的理解。;2、系统连属 （1）心在志为喜：是指???的生理功能与情志的“喜”有关。“在脏为心……在志为喜。”这是说五志之中，喜为心志。喜，为人对外界信息引起的良性反映，对心主血脉等生理功能有益，所以说：“喜则气和志达，营卫通利”（《素问·举痛论》）。若喜乐过度，则可使心神受损，因而有“喜伤心”之说。 （2）心在体合脉，其华在面，即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化；故《灵枢·血脉脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色晄白、晦滞；血瘀则面色青紫。; （3）心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言》）说：“舌者，音声之机也”。“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”（《灵枢·脉度》）。心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可见舌质红绛瘦瘪；心血不足，可见舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑；心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。; （4）心在液为汗：是指心与汗有密切关系。汗，乃体内津液通过阳气的蒸化后由玄府（汗孔）排出体表之液体，人体出汗有两种情况： A、是散热性出汗，如气候炎热，衣被太多，或动而生热，或身热用发汗药，此时体内之热随津液外出而解，即属于此类出汗； B、是惊恐伤心可致出汗，是指人在精神紧张时，或受惊时出汗，“惊而夺精，汗出于心”。;心 包 络 ;（二）肺 肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右两肺， A、在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。 B、因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。 C、肺为魄之处，气之主，在五行属金。 D、手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。 ; 1、肺的主要生理功能 （1）肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。A、①肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。②一方面体现宗气的生成，宗气是由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成。③另一方面体现对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。B肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的