内科主治医师模拟试题及答案.docVIP

内科主治医师模拟试题及答案 　　 　　内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。今天应届毕业生为大家搜索整理了20XX内科主治医师模拟试题及答案，希望对大家有所帮助。 　　 　　1、疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 　　 　　A.骨性关节炎 　　 　　B.类风湿关节炎 　　 　　C.系统性红斑狼疮 　　 　　D.痛风 　　 　　E.干燥综合征 　　 　　正确答案：C 　　 　　答案解析：系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死 　　 　　和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的;类风湿性关节炎是血管炎的 　　 　　一种表现;痛风性关节炎是关节腔炎症;干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。 　　 　　2、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 　　 　　A.类风湿关节炎 　　 　　B.强直性脊柱炎 　　 　　C.风湿热关节受累 　　 　　D.骨性关节炎 　　 　　E.痛风性关节炎 　　 　　正确答案：D 　　 　　答案解析：骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是附着点炎;风湿 　　 　　性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。 　　 　　3、类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF 　　 　　A.是诊断RA的必备条件 　　 　　B.一旦出现，将不会发生改变 　　 　　C.可随疾病的变化而变化 　　 　　D.正常人不会出现 　　 　　E.在其他自身免疫病中不会出现 　　 　　正确答案：C 　　 　　答案解析：RF见于70%的类风湿关节炎患者，但RF也见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性 　　 　　心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5%正常人中也可出现低滴度的RF。RF的数量与本病的活 　　 　　动性和严重性呈比例。 　　 　　4、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 　　 　　A.强直性脊柱炎 　　 　　B.类风湿关节炎 　　 　　C.风湿性关节炎 　　 　　D.骨性关节炎 　　 　　E.痛风性关节炎 　　 　　正确答案：B 　　 　　答案解析：类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症; 　　 　　骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。 　　 　　5、应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 　　 　　A.减轻心肌损害 　　 　　B.防止肾纤维化与肾功能恶化 　　 　　C.减轻血管炎性损害 　　 　　D.防止中枢神经系统损害 　　 　　E.增加血小板，防止溶血 　　 　　正确答案：B 　　 　　答案解析：活动程度较重的系统性红斑狼疮，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生，有利于更好的控制系统 　　 　　性红斑狼疮活动，减少暴发以及激素的用量。 　　 　　6、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 　　 　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟.脚掌痛 　　 　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 　　 　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 　　 　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节 　　 　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 　　 　　正确答案：B 　　 　　答案解析：类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，为质硬、无压痛的结节，对称 　　 　　性分布。它的存在表示本病的活动。 　　 　　7、下列各项，风湿热的皮肤表现是 　　 　　A.蝶形红斑 　　 　　B.环形红斑 　　 　　C.出血点 　　 　　D.紫癜 　　 　　E.瘀斑 　　 　　正确答案：B 　　 　　答案解析：风湿热的皮肤表现如下：①皮下结节，主要是位于肘、腕、膝、踝关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质 　　 　　硬，可活动，无压痛，对称分布，分批出现，2～4周消失;②环形、结节形、多形性红斑。 　　 　　8、李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内 　　 　　侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是 　　 　　A.类风湿关节炎 　　 　　B.病毒性心肌炎 　　 　　C.心包炎 　　 　　D.风湿热 　　 　　E.特发性血小板减少性紫癜 　　 　　正确答案：D