年日本川崎病的治疗指南课件.ppt

年日本川崎病的治疗指南;;01;川崎病 Kawasaki disease，KD;基本病理;主要特征;02;诊断标准;不完全川崎病;03;目的;现况;证据等级;KD急性期治疗的主要目标是快速抑制炎症反应，最大限度地降低CAL发生的风险。组织学研究表明，动脉炎通常在KD发病后8-9天出现，因此，都应在发病7天内给予IVIG治疗，以抑制动脉炎，加快退热和炎症标志物的正常化。不完全KD患者也应在诊断KD后尽快使用IVIG治疗，尤其是在存在发热的情况下。 在给予IVIG治疗后的48h内，大约有80%的患者发热可以降低至≤37.5℃。在给予1g/KgIVIG再治疗后，约有40%的耐IVIG患者发热可以降低至≤37.5℃。如果在给予IVIG治疗48h后仍持续发热，则应被视为耐IVIG。而在此类患者中，CAA的预防很大程度上可能取决于后续治疗。 ;并发症的治疗;耐IVIG患者的治疗;选择最佳治疗方案;如果病人的风险评估提示为严重KD（如疑似耐IVIG患者）， 号标记的二线疗法可以作为一线治疗， 号标记的三线治疗可用作二线治疗。;04;免疫球蛋白;作用机制;适应症;处理方法及用量;耐IVIG患者的IVIG再治疗; 有研究表明，在7259名接受IVIG治疗的患者中，有484至697例发生不良反应（9.6％），其中只有68至78例发生严重的不良反应（1.1％）。; 虽然IVIG的副作用很少见，但也