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宫颈癌的医疗护理专题宣讲;本次课的学习目标;宫颈癌;病因;性生活紊乱
早婚早育、孕产频多、宫颈糜烂、裂伤与外翻、病毒及性激素等因素有关
高危男性 阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患生殖器病毒感染 HPV、HSVⅡ型、CMV
吸烟 避孕药等;人乳头状瘤病毒感染(HPV);筛查方案:世界卫生组织及中华妇产科学会一致认为年满18岁以上且有性生活的女性都有必要每1-2年进行一次宫颈细胞学防癌检查.;最佳方案 TCT 薄层液基细胞学
HPV检测;VILI 碘液染色检视;pap smear宫颈阴道细胞学摸片;TCT-薄层细胞学检测系统;轻度宫颈糜烂(转化区); CIN
(宫颈上皮内瘤变);宫颈癌
(浸润癌);临床表现;护理评估;护理要点;2、术后护理
1、全麻术后未清醒者予平卧位,头偏向一侧,清醒后采取舒适体位。
2、密切观察病情,每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次,直至24小时,并记录。
3、保持腹腔及阴道引流管通畅,观察引流液的颜色、量及性质,并做好阴道出血量的记录
4、观察伤口有无渗血、渗液,保持敷料的清洁干燥,腹部切口疼痛时安慰病人,分散病人的注意力,必要时根据医嘱给予止痛剂。
5、注意保暖,防止受凉,如咳嗽指导病人用手按压切口,以减轻切口牵拉痛。
6、宫颈癌根治术范围较大,术后需保留尿管7-14天,做好尿色、尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3天开始做膀胱操,夹闭尿管,每2-3小时放尿1次,训练膀胱功能。拔管后嘱病人多饮水,勤排尿,排尿困难者协助病人入厕,必要时给予诱导性排尿
;7、卧床期间指导病人勤翻身,进行肢体活动,促进肠功能的恢复,预防并发症的发生,如病人腹胀严重,遵医嘱维生素B1注射液100mg穴位注射足三里。
8、术后需接受放疗、化疗者,定期复查白细胞和血小板,并嘱其按时回院进行化疗或放疗。
;健康指导;谢谢
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