先天性食管闭锁的护理课件.pptVIP

术前护理 保暖:保持体表温度于36.5-37.5℃之间。 禁食：置胃管于食管闭锁的盲端，严格禁食。 給氧：给予氧气吸入以增加肺部通气量，改善低氧状态。 抗感染和肠外营养，保证水电解质平衡 体位护理： 斜坡卧位（防胃液逆流入气管致吸入性肺炎） 勤翻身（防肺不张） 呼吸道管理 先天性食管闭锁的护理 定义 先天性食管闭锁 + 食管气管瘘 = 先天性食道闭锁 食管闭锁：食管由咽喉至胃的通路上任何一处发生关闭 食管气管瘘：在食管与气管之间有不正常的通道形成瘘管 食道闭锁是一种中段食管缺失的先天性疾病，常伴食管气管瘘。 系胚胎发育3~6周发生障碍所致，其病因尚不清楚，可能与炎症、血管发育不良或遗传因素有关。? 发生学 胚胎22-23天，前肠向腹侧突出形成肺芽 胚胎4-5周，将食管、气管完全分隔 腹侧形成呼吸道，背侧形成食管 因此，食道闭锁发生在胚胎3-6周之间 本病典型症状 出生后即出现口腔分泌物增多，口吐白沫，吸痰后又很快出现，喂奶或喂水后呕吐、呛咳、呼吸困难、气促、紫绀或窒息。 最常见 分类 Ⅰ型 : 食管近端及远端均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘，此型占7.7%。 分类 Ⅱ型:食管近端通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端，此型少见，约占0.8%。 分类 Ⅲ型:食管近端为盲端，远端通入气管后壁，形成食管气管瘘，此型