儿童脓毒症进展课件.pptVIP

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儿童脓毒症进展;问 题?;;主要内容;;基本概念和定义(一);(1)接触 表面;基本概念和定义(二);基本概念和定义(三);严重脓毒症与脓毒症休克;如何早期诊断新生儿脓毒症? 感染性SIRS;寻找感染灶;问 题?;Bone et al. Chest 1992;101:1644;新生儿脓毒症休克:;新生儿脓毒症休克:;新生儿脓毒症休克:;新生儿脓毒症休克:;肺功能衰竭:;肺功能衰竭:;肾功能减退;消化功能减退:;消化功能减退:;为什么死亡率高?; 从微循环和细胞线粒体功能水平理解Sepsis -“细胞水平的呼吸功能障碍” 组织灌注不足,氧供不足,细胞营养不足;◆细胞因子风暴:炎性介质瀑布 呼吸爆发 ◆级联反应(Cascade) ◆肠道细菌移位和肠源性感染;临床早期认识:;血压在新生儿脓毒症休克中的意义;实验室指标;如何能挽救更多脓毒症新生儿的生命?;治疗原则;;恢复组织灌注:;抓时间;复苏液体量对死亡率的影响;二、去除病因:抗感染、抗炎、抗毒、病灶引流;抗炎治疗;激素的应用:理论上;儿童激素应用研究证据:;推荐:;三、早期目标管理治疗(Early Goal-Directed Therapy);体外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation)ECMO;总结

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