围手术期的补液处理课件.ppt

围手术期的补液处理;几个基本概念;几个基本原则;临床案例的个人分析;细胞内液和细胞外液 细胞内液是存在于细胞内的液体，而细胞外液是存在于细胞之外的液体。 细胞外液包括存在于血管内的血液，及存在于血管外的组织细胞间的组织液，同时还包括一些特殊的分泌液,如脑脊液、关节液、及胃肠分泌液等。;体液转移;体液转运;胶体的作用----血压;;（一）水的代谢;;有些器官是必须由葡萄糖提供能量的，如：神经细胞和红细胞，每天消耗的糖原约100—150g。;补糖的原因;补糖的注意;.补液就是输盐水或葡萄糖就行了？;适当的胶体？;胶体的用处;什么东西过了不好;合适就好;;;组织之间水多了也不能说明组织细胞内就不缺水了？;那么怎样调节细胞外液的晶体渗透压呢？;有差别，水才有动力;张力;补水是因为缺水，所以一定要低张力液体;;补液量的估计;;;为什么要“先盐后糖”;为什么“先晶后胶体”;;生理性缺水的特点;骨科病人缺水的特点;口渴是个好指标;;不要忽略脉压差;输血的指标;;卫生部2000年输血指南建议;CVP的定义;;CVP的正常值及临床意义;CVP;41床 病例