骨和关节化脓性感染病人的医疗护理课件.ppt

骨和关节化脓性感染病人的医疗护理; 骨与关节化脓性感染;第一节 化脓性骨髓炎; 化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染，引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症;︻感染途径︼;;;一、急性血源性骨髓炎 ;【病 因】;（一）常见致病菌 金黄色葡萄球菌最常见，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠杆菌、绿脓杆菌和肺炎双球菌等;（二）发生因素 1、骨髓炎的发生：细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因毒 而急性血源性骨髓炎源于败血症;（二）发生因素 2、当原发病灶处理不当或机体抵抗力明显下降时，细菌形成的菌栓进入骨骼滋养动脉受阻于长骨的干骺端，停滞、繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部组织坏死，利于细菌生长和感染的发生。;（二）发生因素 3、多发生于儿童长骨的干骺端：因儿童处于生长发育阶段，其长骨干骺端血液循环丰富，终末小动脉与毛细血管弯曲成为血管襻，血流缓慢，细菌易于繁殖;（二）发生因素 4、诱因：有外伤史，扭伤和挫伤等所致的局部组织损伤，抵抗力下降 ;【病 理】;（一）病理特点 骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应（骨质增生）同时并存 早期以破坏和坏