动脉血气分析六步法作者杜斌.docxVIP

动脉血气分析六步法（6-step Approach in ABGs） 摘录翻译自： /sections/clinical-information/critical-care/abgs.html 引自CSCCM；整理及讲解：杜斌；WORD制作：KIWI,ICU同仁，向杜斌表示致敬。??????????? ? [ 第一步 ] 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 ? ? ? ? [ H+ ] = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3- ] ? o 如果 pH 和 [ H+ ] 数值不一致, 该血气结果可能是错误的 ? ? ? pH 估测 [H+] (mmol/L) 7.00 100 7.05 89 7.10 79 7.15 71 7.20 63 7.25 56 7.30 50 7.35 45 7.40 40 7.45 35 7.50 32 7.55 28 7.60 25 7.65 22 ? [ 第二步 ] 是否存在碱血症或酸血症？ ? ? ? ? pH 7.35 ????酸血症 ? ? ? ? pH 7.45 ????碱血症 ? o 通常这就是 原发异常 ? o 记住：即使pH值在正常范围（ 7.35－7.45 ），也可能存在酸中毒或碱中毒 ? o 你需要核对PaCO2, HCO3- ,和阴离子间隙 ? [ 第三步 ] 是否