结肠癌术后化疗教学查房课件.pptVIP

结肠癌术后化疗教学查房;教学目标;结肠癌;病 因;病理特点;临床表现; 结肠癌早期常被忽视或漏诊。中年以上患者应提高警惕： 　 ①近期内排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀； 　 ②粪便隐血试验持续阳性； 　　 ③粪便变稀，或带有血液和粘液； 　　 ④腹部可扪及肿块； 　　 ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。 ;辅助检查;治 疗;病例介绍;体格检查;辅助检查;医嘱;护理查体;1.焦虑 与相关知识缺乏、病程长、担心治疗有关 2.相关知识缺乏 3.潜在的感染 与患者携带PICC及白细胞下降有关 4.潜在的营养失调 :低于机体需要量 与患者身患消 耗性疾病、营养知识缺乏、化疗可能的胃肠道反应 有关 ;焦虑 ;相关知识缺乏 ;潜在的感染 ;潜在的营养失调 :低于机体需要量;;; 外周穿刺中心静脉导管 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗 静脉选择：贵要静脉、正中静脉、头静脉 外周静脉差，B超下穿刺;PICC开、封管; 血栓性堵管怎样溶栓？ 不完全堵塞表现：输液速度减慢，但是仍可入液 处理：速度减慢的初期 － 及时用生理盐水脉冲方式冲管 脉冲冲管无法缓 － 5000u/ml脲激酶，注入1ml，保留20分钟，回抽，然后立即用20ml生理盐水脉冲冲管 完全堵塞－ 负压方式再通：利用三通管将尿激酶吸进 导管，保留5分钟后回吸可见回血，如果不成功 可于30分钟内按每5分钟回吸一次，第二个30分 钟内按同样方法操作一次。保留至少4小时，推 荐24-48小时。 ; 药物性堵管怎样溶栓？ ;机械性静脉炎;机械性静脉炎;老师提问： 该病人化疗总疗程的设定及应用 ;总结;