常见骨肿瘤影像诊疗课件.ppt

骨软骨瘤发病部位1560例 （四）放射学表现（Radiological manifestations） 1、肿瘤单发，为突出于干骺端骨表面的骨性突起，背向关节生长。 2、肿瘤结构有瘤体（分广基型及带蒂型）、软骨帽（钙化呈线状、团状或菜花状等）；瘤包膜不显影。 3、可压迫邻骨形成缺损或变形。 单发性骨软骨瘤带蒂型 广 基 型 胫骨下段皮质内骨软骨瘤 股骨单发性骨软骨瘤（软骨帽钙化） 右尺骨骨软骨瘤 左手第三掌指骨软骨瘤 右股骨头骨软骨瘤 右胫骨上段骨软骨瘤 骨肿瘤X线检查的作用 宿主对肿瘤的反应：宿主总是力图消灭肿瘤，将其包裹，形成纤维组织包膜，生长快速的肿瘤可浸润和破坏这种反应性骨包膜，而仅在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余，通常表现为Codman三角。 肿瘤组织的密度：骨组织显像中如有任何密度变化，均可怀疑该组织有病变，有些肿瘤为溶骨性病变，如骨巨细胞瘤，而有些为成骨性病变，成骨不规则或为雪花状，如骨肉瘤、软骨肉瘤。 ??? 良性骨肿瘤X线表现病理基础 肿瘤组织缓慢破坏正常骨质和骨皮质→外骨膜增生硬化→骨膜新生骨→骨膜新生骨完全骨化→病变发展→已经形成的骨膜新生骨被破坏→其外面又形成骨膜新生骨→局部骨的膨胀性改变。 多数良性肿瘤和瘤样病损，均以囊性膨胀改变为基本X线征。 良性肿瘤破坏区边缘清楚锐利，邻近骨一