肺癌标志物筛查和癌症风险评估课件.pptVIP

肺癌标志物筛查和癌症风险评估; 癌症面临的严峻形势 肿瘤标志物应用于癌症筛查和风险评估 早期识别高危人群 缩短癌症诊断周期 总结 ;2011年CA期刊全球肿瘤统计数据;要GDP，还是要命？----每分钟6个人确诊癌症*;1/3的癌症死亡是可以预防的*;早期识别高危人群;高风险人群;01;肺癌肿瘤标志物;肺癌多联标志物筛查策略：灵敏度80%,特异性90%;双盲研究: 来自于中国的肺癌多联标志物筛查结果令人振奋;CT筛查肺癌是否足够？ 肺癌标志物检测组检出57%CT漏检的肺癌患者;;肿瘤标志物应用于肺癌组织学诊断流程图;肿瘤标志物在不同病理类型中的表现;Clinical conditions;ProGRP是小细胞肺癌的一个非常可靠的指标,具有很好的灵敏度 和特异性…非常有助于组织分型。当单独使用时,要远优于NSE… NSE对于筛查而言,缺少灵敏度和特异性。高浓度的NSE也只是怀 疑有小细胞肺癌,缺少特异性,很多文献建议使用NSE在诊断SCLC 的时候要结合ProGRP。 溶血标本中NSE会产生检测值假性升高，ProGRP不受溶血影响; 男性, 69岁, 已戒烟。因X线发现肺部单个肿块入院; 男性, 65岁, 已戒烟。因呼吸短促入院。既往有COPD,糖尿病，高血压病史;患者，男性，55岁，确诊SCLC，检测血ProGRP进行随访监测，病情出现恶化，ProGRP明显升高（334.07升高至1813.45pg/ml），之后开始放疗，病情缓解，ProGRP明显下降;;肺癌早期发现的重要性;以肺癌为例：当前肺癌诊断方式;血清学风险评估比影像学更具肺癌早期检出的可能;诊断路径及延迟诊断;当前诊断流程时间较长;血清学危险评估能够帮助缩短确诊时间; 对于～40%的具有症状的非癌症患者的诊断给予支持 对于5%-10%的误判给予纠正;结论;总结