分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗课件.ppt

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗;解读新指南 传播新规范; 56 名专家;指南推荐级别介绍;术后TSH抑制治疗主要推荐条款;主要内容;主要内容;甲状腺癌—发病率增高最快的实体癌;90%以上甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC）;随访证实，DTC总复发率高达23.5%;DTC初治后10年内复发率最高;TSH中位值是甲状腺癌复发的显著独立预测因子;术后TSH抑制治疗—不可或缺的环节;TSH抑制治疗定义;TSH抑制治疗机制;指南推荐：DTC术后应及时给予TSH抑制治疗;主要内容;;9.Jonklaas J, et al. THYROID. 2006; 16(12):1229-1242.;Meta分析: TSH抑制治疗使复发和死亡风险下降27%;TSH控制目标 TSH ≤0.1mU/L显著延长DTC患者无复发生存时间;TSH控制目标 II期患者TSH水平测不到或低于正常值时，生存率显著提高;TSH控制目标 III、IV期患者TSH水平测不到时，总体生存率有显著改善;小结;主要内容;TSH抑制治疗;初始期治疗;指南推荐：DTC术后及时给予TSH抑制治疗;12. Lin JD, et al. Thyroid. 2009;19(10): 1053-1059.;指南推荐：设立TSH抑制治疗个体化目标;DTC患者的肿瘤复发危险度分层;TSH抑制治疗的副作用风险分层;双风险分层下，不同人群的TSH控制目标