内囊预警综合征课件.ppt

内囊预警综合征; 患者，男，44岁。 主诉：发作性右侧偏身麻木无力3月。 ; 既往史：有“偏头痛”、“慢性胃炎”病史多年，有时血压偏高，未系统诊治。 婚育史：育有1子，配偶及孩子体健。 个人史：吸烟20余年，约20支/天，饮酒10余年，量少。 家族史：无特殊。;现病史： 患者3月前出现发作性右侧偏身麻木无力，伴有右侧口角歪斜、言语不清、头晕，持续数分钟至30余分钟不等，每次发作症状刻板，平均1周发作1次，到外院就诊，行颅脑MRA+MRI未见异常，行颈动脉超声提示1.双侧颈动脉内膜不均增厚并右侧斑块，双侧椎动脉未见异常，诊断为”TIA”,治疗后好转出院。 出院后1周再次反复出现上述症状，再次到外院就诊，行磁共振检查提示左侧基底节区脑梗死, 给予治疗后（具体不详），患者仍反复发作，来我院就诊。 ; 入院后反复出现发作性右侧偏身麻木无力，每天发作数次，每次持续约10-40余分钟不等。 查体：发作间期查体右侧巴氏征（+），余神经科查体无异常，发作时查体：言语不清、右侧中枢性面舌瘫、右侧肢体肌力2-3级，右侧巴氏征（+）。右侧面部、偏身浅感觉减退。 ;病例报告（外院第一次就诊）;病例报告（第二次外院就诊）;病例报告（第二次外院就诊）;病例报告（第1次入我院的化验检查）;病例报告（第1次入我院的诊治经过）;病例