颈部断层解剖学课件.ppt

颈部断层解剖学;第一节 概述 第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点 第四节 颈部结构的断层影像学表现 第五节 颈部断面解剖及影像 一、颈部横断层面解剖及影像 二、颈部冠状断层解剖及影像 三、颈部矢状断层解剖及影像;概述;一、境界与分区;颈部;一、境界与分区;1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.胸锁乳突肌sternocleidomastoid;二、标志性结构;2.甲状软骨 舌骨体下方 上缘平对第4颈椎上缘 颈总动脉在此分为颈内、外动脉（颈动脉杈） 喉结;3.环状软骨 甲状软骨下方相当于第6颈椎高度 是喉与气管、咽与食管的分界标志 椎动脉由此平面穿入第6颈椎横突孔 计数气管环的标志;4.胸锁乳突肌 斜列于颈部两侧 是颈部分区的标志 其下部深面有颈动脉鞘等重要结构 后缘中点有颈丛皮支穿出，为颈部浸润麻醉的阻滞点;1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌;一、颈部主要器官结构的配布规律;(一)支持性结构;(二)颈部脏器;(三)颈部大血管和神经干;(四)颈肌;1、颈浅肌与颈外侧肌;2、颈前肌;2、颈前肌;3、颈深肌;第二节 喉 ;三、喉;1、位置与毗邻;喉是由肌、关节、韧带和结缔组织膜等连接喉软骨形成支架，内衬喉粘膜而构成的器官;4.喉腔 喉口：由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。 喉腔被上下两对自喉壁突入腔内的前庭襞和声襞分为三部分 （1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状。 （2）喉中间腔 位于前庭裂平面与声门裂平面之间，向两侧延伸至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝为喉室 前庭裂 声门裂 喉腔最狭窄的部分 声门 （3）声门下腔vocal fold 声襞与环状软骨下缘之间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉腔造成窒息死亡。 ;喉腔影像学分区;（一）声门上区 为声门裂平面以上的区域，包括会厌软骨，杓会厌皱襞，前庭襞和喉室。 （二）声门区 位于室带与声带之间，包括： 　　1.室带：又称假声带，左右各一，位于声带上方并与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成，呈淡红色。 　　2.???带：位于室带下方，左右各一，由声韧带、声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称声门裂，简称声门，喉腔中最狭窄部分。声门前端称前联合。 　　3.喉室 （三）声门下区 声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。;（1）声门旁间隙（喉旁间隙） 境界 前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝 交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通 （2）会厌前间隙 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面 6.喉肌 紧张（或松弛）声带 开大（或缩小）声门 ;声门旁间隙;声门旁间隙;会厌前间隙;会厌前间隙;颈部的其他重要器官结构;1.筋膜 为充填于颈部各器官结构之间结缔组织。各层筋膜之间可形成筋膜鞘或筋膜间隙，颈部器官、血管、神经、淋巴管（和结）被筋膜包裹并沿筋膜间隙配布。;（一）颈筋膜;1、颈筋膜浅层;2、颈筋膜中层;3、颈筋膜深层;4、颈动脉鞘;（二）筋膜间隙;（二）筋膜间隙;（二）筋膜间隙;（二）筋膜间隙; 1.位置 颅底—第6颈椎下缘 2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm；前壁不完整。 3.分部 鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→