血气分析和麻醉课件.ppt

血气分析和麻醉;内容;血气分析的概念;动血气分析的参数及意义;;;;;;;;;;Henderson-Hasselbalch方程式 ;酸碱平衡的调节 ;;血气分析的临床应用;酸碱平衡失调的类型;§酸碱失衡的判断方法;二、酸碱失衡的判断方法 1、详细了解病史,体征。 2、分清原发和继发（代偿）改变。 3、分清单纯性和混合性酸碱失衡。 ①PCO2升高同时伴HCO3-下降，肯定为呼酸合并代酸。 ; ②PCO2下降同时伴HCO3-升高，肯定为呼碱合并代碱。 ③PCO2和HCO3-明显异常，同时伴有PH值正常，应考虑有混合性酸碱失衡??可能，进一步确诊可用单纯性酸碱失衡预计代偿公式。 4、结合病史、血气分析及其它资料综合判断。; 7.35~7.45 倾向性;;; PH：7.38，PaCO2：65mmHg，PaO2：56mmHg， HCO3-：38mmol/L，K+：3.0mmol/L，Cl-：83mmol/L 怎样判断酸碱平衡？ 1、看PH pH↓ 2、看PaCO2与HCO2- →同向性？ →反向-复合型酸碱失衡；同向-单纯或复合型 PaCO2：65mmHg ↑， HCO3-：38mmol/L ↑ →同向-单纯或复合型？ 3、看PH 与PaCO2、HCO2-的关系，倾向