补液常规专业医学知识宣讲课件.pptVIP

* 水的正常生理代谢 饮水 500～1200 食物 700 ～ 1000 代谢水 300 肾 650～1600 肺 300 皮肤蒸发 500 肠道 50～ 150 1500 ～ 2500 水的来源 水的去路 （单位:mL） 1500 ～ 2500 可有效排出代谢产物的最少尿量500ml 细胞外液（血液、组织间液）： Na + Cl - ，HCO3 – 组织间液与血液相似，后者有较多蛋白质 细胞内液 K + 有机磷酯(ATP、肌磷酸、磷脂)，蛋白质（占1/4） 渗透压 血浆渗透压=2(Na+K)+Glu+BUN：280-310 mOsm/kg.H2O 血浆渗透压250 mOsm/kg.H2O出现低渗症状 血浆胶体渗透压（主要由白蛋白决定）= 28ose，白蛋白占血浆渗透压的1/300 血浆及组织间液液体交换由毛细血管静水压及血浆胶体渗透压调节 严重的白蛋白不足，引起细胞外液再分布异常 一般禁食基本生理需要量 总液量 1500－3000ml 根据体重调整 ：30-40ml/kg 热卡1000 kcal以上 葡萄糖，100-200g （5% ,10%葡萄糖注射液) 氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：林格氏液 ） 氯化钾，3－4g （15%氯化钾