淋巴瘤医疗护理专题宣讲课件.pptVIP

淋巴瘤医疗护理专题宣讲;时间：2017年4月17日 地点：血液内科A区示教室 查房者：兰利芬（护士长） 责任护士：曹星 查房内容：非霍奇金淋巴瘤护理查房;查房目的;【概述】; 发病部位： 其可发生于身体的任何部位，通常以实体形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中。 其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累。;;组织病理分类： A 霍奇金病(Hodgkin’s disease HD) B 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma NHL)。;光镜下HD的淋巴结结构可完全或部分破坏，其细胞成分可由肿???细胞（R-S细胞）、反应性炎细胞及间质组成;;发病情况： 发病率 男性1.39/10万，女性0.84/10万， 20~40岁多见，城市高于农村。 HD占总发生率8%~11%。欧美 以HD多见，我国以NHL多见。 死亡率　 居恶性肿瘤11-13位。 ;【病因与发病机制】;【病理和分类】;;非霍奇金淋巴瘤 NHL;【临床表现】;（二）发热 热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。 30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状 NHL一般在病变较为广泛时才发热，且多为高热。 热退时大汗淋漓可为本病的特征之一;（三）皮肤瘙痒 这是HD较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。 局灶瘙痒发生于病变淋巴结引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵膈或腹部有病变的病人，多见于年轻人，特别是女性 ;（四）酒精疼痛 约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛”，是HD特有症状。该类病人多有纵膈侵犯，且以女性居多 ;(五)组织器官受累 如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神经系统中的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见;【实验室和其它检查】;三、影像学检查 X-Ray CT MRI B超 四、淋巴管造影 五、单抗分型 六、染色体及PCR检测 七、其它：血沉，LDH，ALP，血钙，Coombs 试验,免疫学检查,剖腹探查。;【诊断要点】; ;【治疗要点】;病例介绍;【基本资料】;现病史;既往史;入院查体;辅助检查;入院后血常规;护理评估;护理分级评定表;护理诊断;;;;静脉炎的处理： 局部禁止静脉注射、患处勿受压使用喜辽妥等药物外敷、鼓励病人多做肢体活动，以促进血液循环 点击返回 ;;入院后体温绘制单;入院后体温绘制单;;;;;;;讲解不好请见谅 谢谢 淋巴瘤 2010—08--21