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疫苗接种的常见的不良反应和其处置;;预防接种反应发生的原因(1);预防接种反应发生的原因(2);预防接种反应发生的原因(3);局部反应;全身反应;常见的轻微疫苗反应和治疗;罕见的疫苗反应和发生率;罕见的疫苗反应和发生率;非无菌注射:
一次性注射器或针头再次使用
注射器或针头消毒不当
疫苗或稀释液被污染
溶解后疫苗下次再用;疫苗准备不当:
疫苗用错的稀释液溶解
误用药物代替疫苗或稀释液;接种部位不当:
卡介苗皮下注射代替皮内注射
类毒素疫苗(DTP、DT、TT)注射太浅
臀??
;疫苗运输/贮运
不当
忽略禁忌证;1.严重局部反应;2.发 热;我国和WHO免疫接种体温反应标准比较;3.注射部位脓肿;4.中毒性休克综合征;5.脓毒病;6.急性超敏反应;7.过敏反应;导致青肿或(和)出血,血小板计数5万/ml
可引起反应的疫苗有MMR
通常轻微和有自限性;偶尔需使用类固醇或血小板治疗
;类过敏反应和过敏反应比较;常见的过敏反应类型;过敏性反应与晕厥的区别;眩晕、会阴烧灼感、发热、瘙痒
潮红、荨麻疹、鼻塞、打喷嚏、
流泪、血管神经性水肿
声嘶、恶心、呕吐、胸闷
喉头水肿、呼吸困难、腹痛
支气管痉挛、喘鸣、虚脱、低血压、脑节律障碍;过敏反应的治疗;常见免疫接种过敏反应的类型及处理;9.低张力低应答反应(HHE休克-虚脱);10.无法抚慰的持续尖叫;11.脑 病;12.癫痫发作;13.播散性BCG感染;14.淋巴结炎(包括化脓性淋巴结炎);15.骨炎或骨髓炎;16.关节痛;17.臂神经炎;18. 急性弛缓性麻痹(AFP);19. 其他反应;常见免疫接种反应的潜伏期;严格掌握禁忌证
接种疫苗后发生下列任何不良反应,应停止继续接种:
● 过敏反应
● 接种48h内发热≥ 40.5℃
● 接种48h内发生虚脱或类休克状态
●接种48h内发生3h以上无法抚慰的持续尖叫、哭闹
● 接种7日内发生惊厥
● 接种7日内发生脑病
● 对肾炎(急慢性)患者慎种或停种
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