尿流动力学课件.pptVIP

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  • 2019-09-13 发布于江苏
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尿流动力学; 尿流动力学/Urodynamic 利用流体力学(压力、流率、阻力)和电生理学(肌电图)原理研究尿路功能和功能障碍性疾病的科学。 UD h-UD l-UD? (肾盏、肾盂、输尿管) (膀胱、尿道) ; 尿流动力设备 ;;常用尿流动力学检查;;;; ? 充盈性膀胱测压(CMG) 在特定介质(液体/气体)灌注下,以膀胱压力--容积曲线形式,反映储尿期膀胱感觉、容量、顺应性、逼尿肌稳定性及排尿期逼尿肌收???力。 检查适应征: 1、有储尿期症状(膀胱刺激症、遗尿、尿失禁等); 2、有排尿困难(排尿费力、尿线细、尿等待等); 3、有神经系统疾病,且合并有排尿困难症状者; 4、下尿路功能障碍性疾病的疗效观察与评估; 5、排尿神经生理、病理、药理学的实验与临床观察;; 主要参数: 残余尿(RUV):0 --- 数毫升 。 膀胱空虚静止压力(RBP): 初感觉(FS):有初感觉时的膀胱容量100---200 ml 。 急迫排尿感时膀胱容积(BC):300 ml --- 400 ml。 充盈期膀胱压力(FBP):卧位 5---10 cm H20。 逼尿肌无抑制收缩:CMG曲线上出现自发/诱发大于15 cm H20的压力峰。 膀胱顺应性: 随膀胱充盈,其压力不变或轻度升高能力。 ( FBP — RBP≤1.47 kPa/ 15 cm H20) ; 异常情况: 膀胱顺应性异常: ★ 低顺应性膀胱: 较少的容量增加伴明显的压力增高 (FBP — RBP ? 1.47 kpa/ 15 cm H20 )。 ★ 高顺应性膀胱: 容量达到或超出正常,但压力始终 无明显升高。 膀胱感觉异常: ★ 感觉过敏:初感觉提前,急迫尿感时的膀胱容积变小。 ★ 感觉迟钝:初感觉推迟,急迫尿感时的膀胱容积增大。;逼尿肌收缩功能异常: ★ 不稳定膀胱:储尿期出现自发/诱发性逼尿肌收缩, 压力 ? 1.47 kPa/ 15 cm H20 。 ★ 逼尿肌收缩无力:排尿期逼尿肌收缩压?1.47 kpa/ 15 cm H20 ,或收缩不持久。 ★ 逼尿肌收缩亢进:排尿期逼尿肌收缩压? 9.8 kpa/100 cm H20 。; ? 静态尿道压描计(UPP) 在膀胱无收缩情况下,以曲线形式描计尿道各点压力 变化。主要用于了解尿道扩约肌功能。 检查适应征: 1、检测膀胱颈及后尿道梗阻性疾病; 2、良性前列腺增生症; 3、尿失禁; 4、女性尿道综合症; 5、尿道神经肌肉药理学研究;; 主要参数: 最大尿道压(MUP) :相当于膜部尿道处压力。男性(70 -- 90 cm H2O)、女性(50 -- 80 cm H2O)。 最大尿道闭合压(MUCP):最大尿道压与膀胱压之差。男 性(50 --70 cm H2O)、女性(40 --70 cm H2O)。 前列腺压:相当于精阜处压力(15--18 cm H2O)。 功能性尿道长度:压力值大于膀胱压的尿道长度。男性(5.4

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