腰椎骨折护理课件.pptVIP

腰椎骨折护理(2); 由于胸腰段位于相对固定的胸椎与活动度更大的腰椎之间，从功能上作为运动力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸腰段（以12胸椎、第1腰椎为最多）。除了骨结构损坏外，胸腰椎骨经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损坏，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。;腰椎的结构;腰椎骨折的病因;依据骨折形态分类;撕脱骨折：在过伸、过屈位损伤时，在韧带附着点发生撕脱骨折，或旋转损伤时的横突骨折。 安全带型损伤(Seat-belt type injury) 又称屈曲牵拉型损伤，此型损伤常见于乘坐高速汽车腰系安全带，在撞车的瞬间患者躯体上部急剧前移并前屈，以前柱为枢钮，后柱与中柱受到牵张力而破裂张开，是椎体、椎弓及棘突的横向骨折。 骨折脱位型 在压力、张力、旋转及剪力的共同作用下，脊柱骨折并脱位，脱位可为椎体的向前或向后移位并有关节突关节脱位或骨折。脱位亦可为旋转脱位，一侧关节突交锁，另一侧半脱位。;腰椎骨折的临床表现;腰椎骨折的治疗及护理;手术治疗;自我心理调节;对保守治疗患者要详细讲解卧硬板床和早期腰背肌锻炼的必要性和重要性，以取得合作。可在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，并通过腰背肌锻炼达到治疗目的。手术治疗患者在拔除切口引流管后可进行下肢双侧股四头肌的舒缩锻炼，逐渐开始腰背肌力量锻炼。应按患者年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3-6周内，完全达到功能锻炼要求。 ;(1)仰卧位锻炼法 　　①五点支撑法： 　　②三点支撑点： 　　③四点支撑点： 本方法适合年龄较轻、体力较好者。 (2)俯卧位锻炼法 　　①抬头挺胸： 　　②下肢抬起： ③飞燕点水：;生活规律，保持心情愉快，保证充足睡眠 进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，增加营养，增强抵抗力。 保守治疗者，应根据病情延缓下地时间或遵医嘱下地活动。 嘱病人终生行腰背肌锻炼。 定期复查。