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胸片阅读专业医学知识宣讲;;一、X 线 检 查 方 法;透 视;透视的优点与缺点; CHEST X-RAY;Frontal view;Lateral view;二、正 常 胸 部 X 线 表 现;正常胸部X线表现 ;;肺野:含有空气的肺在胸片上所显示的透明 区域。 肺野纵分三等份（由肺门向外至胸廓内缘） ：内、中、外带。 水平分为（通过两侧第2、4肋前端的下缘水平各引一条水平线） ：上、中、下野。;肺野划分;肺门: 是肺动、静脉，支气管及淋巴组织的 总合。位于肺中野内带第2-5前肋间， 左侧比右侧高1-2cm。 肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的干树 枝状影。由肺动、静脉及淋巴管组 成，主要成分是肺动脉分支。正常 情况下外带无肺纹理。 ;;肺叶;;右中叶(RML) 右中叶是三个肺叶中最小的，呈三角形，向肺门方向逐渐变窄;右下叶(RLL) ;左上叶（LUL）;左下叶(LLL) ;三、基 本 病 变 X 线 表 现; 1. 肺过度充气与肺气肿： 肺过度充气指肺泡过渡膨胀的状态，严重时可有肺泡壁破坏。 ① 局限性阻塞性肺过度充气 ② 代偿性肺过度充气 ③ 弥漫性阻塞性肺气肿;弥漫性阻塞性肺气肿：系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空气能吸入而不能完全呼出。 X线表现：两肺透亮度增加； 肺纹理变细、稀疏； 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低 平。;图片;2.阻塞性肺不张： 系多种原因（支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉）所致肺内气体减少和体积缩小的改变。; ① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间 隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧 代偿性过度充气。 ②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶 间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。 ③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指 向肺门，肺段缩小。 ④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易 区分。;阻塞性肺不张;正位;;右下内基底段肺不张;小叶性肺不张;（二）肺实变;肺实变;图片;（三）结节状阴影;结节影;（四）肿块阴影;肿 块;（五）空洞与空腔阴影;;空洞表现;厚壁空洞;空 腔;（六）网状、细线状及条索状阴影（纤维化） ;（七）钙化阴影;纤维索状影;（八）胸腔积液 ;胸腔积液;包裹性积液;（九）气胸及液气胸;气胸;气胸;（十）胸膜肥厚、粘连、???化;胸膜肥厚;