冠状动脉解剖与冠状动脉造影课件.pptVIP

冠脉开口异常 异常的冠状动脉起源于主动脉或其他冠状动脉 异常的冠状动脉起源于肺循环 冠状动脉分支起源异常 冠脉开口异常 右冠开口于左窦 冠脉开口异常 右冠开口于主动脉壁 冠脉开口异常 右冠开口于主动脉后壁 正常冠状动脉影像 冠状动脉造影 右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支； 左前斜（LAO） 45o 冠状动脉造影 左前斜（LAO） 45o 冠状动脉造影 右冠状动脉 RAO 30 冠状动脉造影 右冠状动脉呈“L”型，观察RCA远端分支及其开口情况 右冠状动脉 AP Cranial 30 冠状动脉造影 3冠状动脉造影结果判定 3.1正常影像的判断 在多个必要的或常用的投照角度上清楚地暴露了全部冠状动脉主干，主要分支和分叉部位，显示左右冠状动脉及其分支没有缺如，管径从其开口至其末端逐渐变细，管壁光滑柔软，无狭窄等，血流TIMI III级。 正常的影像差异：左主干长短不一，个别无左主干；相同名称的冠状动脉其管径相差很大，主要分支血管如对角支、钝缘支和锐缘支的长短及管径也有很大差异，上述的主要分支血管数目也不相同；胖瘦会影响心脏的位置，相同投照角度下血管走行会有一定差异。  冠状动脉造影 3.2冠状动脉狭窄的判断方法 目测直径法 通常使用，有经验的术者准确性很高 计算机密度测定法 相对耗时，治疗前为获得准确的病变情况方使用。 冠状动脉内超声面