艾滋病医疗护理课件.ppt

艾滋病医疗护理;*;*;*;*;流行病学;我国现况;流行特征艾滋病在中国大致经过了三个流行阶段; 病原学 ;HIV分两个型，即HIV-1, HIV-2，两者有40%～50%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2仅在西非洲呈地方性发病，病情较轻。 ; 病原学;艾滋病病毒(HIV);机体的免疫系统—核心;HIV-1发病机理;;流行病学：传染源 ;体液中的HIV;艾滋病的传播;血液传播：;异性之间和男男同性恋之间传播; 指感染AIDS的女性在怀孕,分娩或母乳喂养过程中,导致婴儿也被感染AIDS。 ;艾滋病在中国的三种颜色; ;;流行病学：易感人群 ;艾滋病期;*;艾滋病是一种慢性进展性疾病;人体感染HIV后2-6周，会出现发热、全身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续2周左右。 3～14日自行消失。 在被感染2~6周后，血清抗HIV可呈阳性反应。;无症状感染期; 持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径在1cm以上，质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。 淋巴结一般持续肿大3个月以上。 ;艾滋病期;各系统的临床表现;;在AIDS患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。;一般情况下，皮疹出现在感染艾滋病毒后的2~4周，持续4周左右，至少持续7天。在感染艾滋病毒2周后，直至发展为艾滋病的整个期间，都可能出现皮疹。 ;*;*;*;*;何为艾滋病病毒抗体检测的“窗口期”;诊断要点;治 疗 ;抗HIV药物;*;*;*;高效抗逆转录病毒疗法--HAART (Highly Active Anti-retroviral Therapyn) 1.核苷类逆转录酶抑制剂：NRTIs 2.非核苷类逆转录酶抑制剂：NNRTIs 3.蛋白酶抑制剂：Pis 4.融合抑制剂:FIs ? ;*;*;护理诊断;1．隔离和消毒：血液体液隔离 2．休息：有症状时期卧床休息 3．饮食调护：三高一易 4．病情观察：发热和并发症;发热：物理降温、观察体温 腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养及水份；肛周皮肤护理； 口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口或擦拭口腔 皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止感染;心理护理; 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： (1)用???皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 (3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。;(4）按规定报告和登记。 (5)检查，在暴露后即行、第4、8、12周及6个月后检测艾滋病病毒抗体 (6)预防性服药 尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。 ;预防 ; 3、切断传播途径：为当前控制艾滋病大流行的主要措施。扫黄、禁毒、及严格筛选献血员、推广一次性注射器材和安全性行为。 患者用过的物品、分泌物、房间用次氯酸钠液或家用漂白粉1：100进行消毒。可疑的检测标本先加热之56℃×30分钟，可灭活HIV。 ;母婴传播的预防 已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠，已受孕者口服短程齐多夫定（AZT）可减少HIV阳性母亲的母婴传播机率达50%。方法：从怀孕至36周时开始服用，AZT 500mg/日（分3次口服），直至分娩时改为AZT 0.2，每3小时一次，停用母乳喂养。;*;*;5、全面落实“四免一关怀”政策 落实救助资金，明确救助途径并向社会公示； 落实母婴阻断工作； 扩大自愿咨询免费检测面； 做好特殊感染人群上访的处理。;*;*;*