精神科常用风险评估量表的使用课件.pptVIP

精神科常用风险评估量表的使用;患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 自理能力等级量表（Barthel指数评定） 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 外走行为评估表 Braden压疮护理评估单 ;患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单;关于年龄;关于药物;关于药物;关于药物;关于药物;关于药物;关于自理能力、感觉及肢体障碍;关于自理能力、感觉及肢体障碍;关于跌倒病史;关于分值及频率;自理能力等级量表（Barthel指数评定）;;1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 1）“合适”正常人进食时的餐具与过程不包括管喂、吸食 2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞） 3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时 间概念，不包括酒宴;2. 洗澡指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡过程（脱衣、冲洗、擦、穿衣） 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 ;4.穿衣：穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系带 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 部分帮助——能自己穿或脱，但需他人帮 助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等 部分帮助—指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱腰椎疾病等患者） ;5.大便控制 10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制 10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 ;7.如厕 包括擦净、整理衣裤、冲水等过程 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、冲水或整理衣裤等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。 8. 床椅转移 从床上到座椅上的体位改变 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分： 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助 0分： 完全依赖他人;9.平地行走 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，用拐杖、助行器等 5分： 需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人） 0分： 完全依赖他人 ;10.上下楼梯: 10分：可独立上下楼梯 5分： 需部分帮助（需扶楼梯、搀扶，使用拐杖等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 ;自理能力分级;住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表;评估说明;外走行为评估表;评估说明;评估说明;Braden压疮评分表; 感知机体对压力所引起的不适感的反应能力; 潮湿 皮肤处于潮湿状态的程期; 活动能力 躯体活动的能力; 移动能力 改变或控制躯体位置的能力; 营养 平常的食物摄入模式（根据病人日常每餐饮食量）;摩擦和剪切力; 应用Braden评分注意事项;这是一个团队;