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考前冲刺三 1[A3/A4型题]患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汛 查体：右侧 胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是 A抗结核治疗 激素治疗 手术治疗 D?排气减压治疗 E.胸膜固定术 正确答案:D 2[A3/A4型题]患者男性，55岁，因”上:肖化道大出血“就诊。体查：上腹部肿块冲等硬度， 表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可 见“脐样“龛影。 此患者最可能的诊断是 胃癌 胃平滑肌瘤 胃消化性溃疡 胃淋巴瘤 胃平滑肌肉瘤 3[A3/A4型题]某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白， 皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2 O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 该病人的情况是 未发生休克 B休克代偿期 中度休克 重度休克 虚脱 正确答案:C 4[A3/A4型题]男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1 ~ 2年来心前区不适，心悸， 逐渐加重。查体：BP21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。 该患者心脏靴型增大说明 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 5[A3/A4型题]女，25岁，活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳 较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂 音”该患者心肺听诊最可能的发现是 A心尖区舒张期隆隆样杂音 B收缩期吹风样杂音 C局限性湿啰音 哮鸣音 三尖瓣区收缩期杂音 正确答案:A 6[A3/A4型题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4 ~ 38TC , 自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受 限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8°C z P102次/分，BP 92/68mmHg ,神 志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm ,双 下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是 风湿性心脏病 扩张性心肌病 C心包积液 缩窄性心包炎 二尖瓣狭窄 7[A3/A4型题]患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病 史。 以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是 患者长期居住湿度过高地区 其祖母有过敏性鼻炎病史 患者曾多次与过敏性花粉接触 患者儿时曾患麻疹肺炎 患者长期做化工业工作 正确答案:D 8[A3/A4型题]男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查 血生化 肾功 C肝功 腹部超声 空腹血糖 正确答案:E 9[A3/A4型题]患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既 往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现”血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻 度贫血貌。BP165/100mmHg , P 96次/分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻 及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是 A特发性高血压 妊高征 肾实质性疾病所致 血管硬化所致 内分泌性疾病所致 正确答案:C 10[A3/A4型题]男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa ( 150/30mmHg ), X线示心脏呈靴型扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 室间隔缺损 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 正确答案:E 11[A3/A4型题]男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa ( 150/30mmHg ), X线示心脏呈靴型扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 室间隔缺损 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 正确答案:E 12[A3/A4型题]患者，男性，22岁。颜面及双下肢水肿2周。查体：血压160/90mmHg , 尿蛋白定量9.3g/d ,尿沉渣镜检红细胞5 ~ 8 /高倍视野，血清白蛋白22g/L ,血肌酹102 pmol/L。 此患者水肿形成的机制主要是 水、钠潴留 淋巴回流受阻 毛细血管滤过压增高 毛细血管通透性增高 肾小球滤过率下降 正确答案:A 13[A3/A4型题]女性，40岁，体重增加、乏力、纳差、便秘半年;血清TSH60mU/L（正 常0.6?4mU/L）,双下肢非指凹性水肿。甲状腺二度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。 最可能的病因是 结节性甲状腺肿 桥本病 肾小球肾炎 肝硬化 代谢综合征 正确答案:B 14[A3