各种注射法操作并发症预防和处置课件.ppt

各种注射法操作并发症预防和处置; 口腔护理 及并发症的预防 ;保持口腔清洁,预防并发症 观察口腔内变化，提供病情变化的信息 保证患者舒适;评估要点;告知口腔护理的重要性 正确刷牙漱口的方法;; 一、窒 息; 二、吸入性肺炎; 三、口腔黏膜损伤; 四、口腔及牙龈出血; 五、口腔感染; 六、恶心、呕吐;注意事项;谢　谢！;请看下节内容;鼻饲并发症的预防 ;随着肠内营养的优越性日渐显著，鼻饲饮食已较广泛地运用于临床，如颅脑损伤昏迷的病人、吞咽困难的病人、失去咀嚼能力的病人等。国外报道，鼻饲也是增加厌食症病人体重，治疗神经性厌食症的有效且安全的方法。但鼻饲饮食引起的各种并发症不容忽视，护士应掌握科学的鼻饲方法，预防鼻饲饮食并发症的发生。;为保证营养的摄取及消化吸收，维持并改善病人的营养状况，对于临床不能或不愿进口进食的病人，常给予护理干预，采用喂饲法保证营养供给 ;? 机械方面的并发症;如何预防误吸;4 鼻饲体位 鼻饲最主要的并发症是食物返流，误吸导致吸入性肺炎，但通过调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量即可防止并发症的发生。 5 床头角度≥30～35°是安全顺利鼻饲的体位，此体位可以避免呛咳、呕吐等情况的发生，减少和预防吸入性肺炎 ;鼻饲管堵塞预防;鼻咽食管刺激、损伤;肠道并发症　　;如何预防返流恶心呕吐;如何预防胃潴留;腹泻预防;便秘预防;代谢并发症;高糖血症;低糖血症;电解质紊乱;针对胃出血的预防和处理 鼻饲前抽吸胃液力量要适当 牢固固定胃管，对于躁动不安的患者可遵医嘱适当使用镇静剂 重型颅脑损伤患者可以预防性使用抑酸药物，鼻饲时间不宜过长。;谢谢;一 出血; 3预防及处理 (1)正确选择注射部位，避免刺伤( 2)注射完毕后， 局部按压。 按压部位要准确 (3)如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位， 更换注射部位重新注射。 (4)拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。 形成皮下血肿者，可根据???肿的大小采取相应的处理措施 对皮下小血肿早期采用冷敷，48 h后应用热敷 促进淤血的吸收和消散。 对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎； 血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。;二 皮下硬结; 3．预防及处理 ;5)护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。 禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底 吸药。禁用注射器针头直接在颈口处吸药。 (6)皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 (7)已形成硬结者，用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)；②用50％硫酸镁湿热敷； ③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部； ④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱(654-2)注射 液后外敷硬结处。;三 神经损伤;预防及处理;四 针头堵塞;预防及处理;五 针头弯曲或针体折断;预防及处理;谢谢;请看下节;注射技术操作并发症预防及处理; ;一、皮内注射技术操作并发症的预防及处理; 预防; 处理;（二）循环负荷过重（急性肺水肿）;预防; 处理;（三）静脉炎; 预防; 处理 ;;; ;（四）空气栓塞 ;病人突发性胸闷，胸骨后疼痛，随即 出现呼吸困难、严重紫绀，病人有濒 死感，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。 ; 预防; 处理;; (五)体液外渗; 预防; 处理;谢谢观看;请看下节;输血并发症及处理;输血的并发症及其防治;输血的并发症及其防治;②过敏反应 1、原因：病人对供血中某种不明成分过敏所产生的过敏反应.通常是由于供者血浆中的过敏原诱发。较少由于过敏性供血者的抗体所引起的. 2、临床表现：a.荨麻疹,水肿,瘙痒、偶有眩晕。 b.较少见的有呼吸困难,喘鸣,也可能 发生二便失禁现象,表明全身性平滑肌痉挛.在罕见的情况下可能出现剧烈超敏性反应. ;3、治疗 a.有过敏史和过敏性输血反应病史的患者,输血前或开始输血时可预防性给予抗组胺制剂,但绝对不准与血液混合. b.若发生过敏反应,应立刻停止输血.轻度反应通常使用抗组胺药物就可控制(例如静脉注射苯海拉明50mg),输血可重新开始. C.严重者,应在皮下注射1:1000的肾上腺素溶液0.5~1ml(或在特别危急的情况下可用0.05~0.2ml1:1