超声心动图结果解课件.pptVIP

超声心动图结果解;临床常用三种类型;M型、二维超声心动图;多普勒超声的应用;彩色多普勒血流显像（CDFI）;频谱多普勒（PW+CW）;超声心动图评价的内容;超声的诊断;我院超声报告及正常参考值;;常见的超声诊断;1、心腔扩大的常见原因;2、心肌肥厚的诊断思路;3、左心室壁运动的观察;左室节段运动异常;4、左心室收缩功能及常用指标 ★左心室舒张末期容积（LVEDV） ★左心室收缩末期容积（LVESV） ★ 每搏量（SV） ★心输出量（CO） ★心脏指数（CI） ★射血分数（EF） ;正常值 LVEDV=75～160ml LVESV=24～75ml SV=60～120ml CO=3.5～8.0L/min CI=2.2～5.0L/min/m2 EF=50～75%; EF反映左心室泵血效率，当EF小于50%提示左心室收缩功能减低。EF40～50%为轻度减低，30～40%为中度减低，小于30%为重度减低。 ;5、左室舒张功能及常用参数;常用参数;正常值;影响心室舒张的因素 心室的松弛性、充盈性 心房的收缩性 充盈压力与容量（前负荷） ? 动脉压（后负荷） 心包的膨胀性 室间隔 ? 主动脉内压 神经内分泌激素活性 心率 房室传导 心室内传导;6、瓣膜异常的临床价值;二尖瓣狭窄; 二尖瓣狭窄超声表现 ① 左房、右室增大  ② 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小 ③ 二尖瓣前后叶同向运动（城墙样改变） ④ 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色;二尖瓣狭窄程度分级;分数;主动脉瓣狭窄;典型超声表现： ①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化， 瓣交界粘连，瓣口面积减小 ②左室壁对称性增厚 ③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束 ④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s ;典型超声表现： ① 左房、左室增大 ② 二尖瓣关闭裂隙 ③ 收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流 ④ CW：收缩期负向血流频谱; 典型超声表现： ①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大 ② M型: 主动脉瓣关闭线呈双线 ③舒张期主动脉瓣下红色为主返流束 ④CW: 舒张期正向湍流频谱;二尖瓣、主动脉瓣反流;瓣膜退行性变;7、肺动脉高压;肺动脉高压常见原因;谢 谢 ！