脊髓损伤临床康复治疗课件.ppt

脊髓损伤临床康复治疗;内容;;;脊髓的功能;*;*;*;脊髓损伤康复：定义;康复治疗的主要方法;脊髓损伤的表现：;根据临床表现可分为：; 脊髓损伤的临床症状 ◆ 中央束综合征 ◆ 半切综合征 ◆ 前束综合征 ◆ 后束综合征 ◆ 脊髓圆锥综合征 ◆ 马尾综合征 ;不完全性脊髓损伤常出现的脊髓损伤综合征;*;运动障碍;大小便控制障碍;性功能障碍 男性：勃起异常 女性：月经紊乱 仍可以有生育功能 心肺 BP, P 呼吸：高位脊髓损伤 ;脊髓损伤评定;*;脊髓休克是否消失评定;康复评定;脊髓损伤水平的确定;脊髓损伤的水平 ;确定方法（判断依据）;确定方法（判断依据）;运动评定;感觉功能评定;感觉检查;;运动检查;需要检查的关键肌肉(双侧);下肢 L2 屈髋肌(髂腰肌) L3 伸膝肌(股四头肌) L4 踝背伸肌(胫前肌) L5 长伸趾肌(踇长伸肌) S1 踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌) ◆ 肛门指检：括约肌收缩 如果肛门括约肌存在自主收缩，则为不完全性运动损伤;;脊髓损伤节段判断;脊髓损伤程度确定：ASIA分级 ;其他康复评定;*;60分以上：良 ADL基本自理 59～41分：中 ADL部分自理 40分以下：差 ADL明显或完全依赖他人照顾 20～40分：ADL部分依赖 20分以下：ADL完全依赖;*;的临床意义;脊髓损伤治疗;康复治疗原则;康复时期及其目标;*; 上下楼梯训练 平地行走训练 ADL训练(以IADL为主） 站立平衡训练(静态/动态,原地步行） 坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下） 认知功能训练 床-椅转移训练 ? ? ADL训练 (BADL为主） 床上坐起及床边坐位训练(静态/动态） 床???运动(良姿位,主动/被动） 瘫痪康复治疗程序示意图 注：BADL： 基本日常生活活动 LIADL：复杂日常生活活动;床上正确姿势的摆放;床上转身;床上转身;床上力量训练;从卧位到直腿坐;活动肢体;手膝（四点）跪位;康复治疗;康复治疗;康复治疗;康复治疗;持拐杖的步行练习;康复治疗;*;下肢矫形器（康复工程）;轮椅的种类;日常生活活动功能训练;膀胱功能训练：留置导尿管;膀胱功能训练：间歇导尿;*;损伤与预后的关系;*;脊髓损伤患者康复的艰难之路;脊髓损伤患者康复的艰难之路;脊髓损伤患者康复的艰难之路;脊髓损伤患者康复的艰难之路;脊髓损伤患者康复的艰难之路;康复治疗潜力;康复治疗目标的实现;康复是让人有尊严地生活;