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PICC置管的护理;主要内容;概述;头静脉;导管位置：;PICC置管的优点;;
目的：保持清洁 预防感染
更换频率：每7天一次
敷料（贴）松动、潮湿、卷边
发现贴膜污染或疑似污染时
更换原则：必须严格无菌技术
导管置入第一个24小时更换敷贴
;自下向上拆除原有敷料
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm
碘伏消毒三次
贴好新的贴膜
;导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动
贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半，将所有体外部分导管置于贴膜保护下
连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定;更换敷料操作流程;更换敷料操作流程;更换敷料操作流程;更换敷料注意点;
目的：将潜在的感染危险降低
更换频率：每7天一次
在其可能损坏时
每次经由输液接头取血后
不管什么原因取下输液接头后;使用无菌技术打开输液接头的包装，用生理盐水预冲一下。
去除原来的输液接头。
碘伏消毒导管及接头的连接处连接新的输液接头（肝素帽、正压接头）
20ml生理盐水脉冲式冲洗导管
无菌小纱布块包裹
;更换输液接头;固定好的PICC管道;冲 洗 导管;冲洗导管;注射器选择：严禁使用小于10ml的注射器，小于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管堵塞可导致导管破裂。推荐使用20ml注射器
注射器规格（ml） 压力值（PSL）
1 150
5 90
10 60;冲洗导管;冲洗导管; 导管的拔除;维护注意事项;维护注意事项;留置过程中的观察要点;置管24h内穿刺侧手臂减少活动
伤口停止出血前减少活动
避免提重、举高、用力甩膀活动
注意衣服袖口不宜过紧。
置管一侧避免测血压及静脉穿刺。
日常生活不受影响;; 院外带管指导：
置管侧上肢避免持重物，勿做剧烈运动。禁止在置管侧肢体测量血压。注意观察针眼周围皮肤有无红肿热痛、渗出等，如有异常及时复诊。导管使用过程中允许病人采用淋浴的方式洗澡，但洗澡前用大规模的贴膜将导管和接头???部贴住，置管侧敷料避免与水接触，若有浸湿，及时更换敷料。告知患者及家属体外导管的长度、封管及更换敷料的日期，及时来院处理。
;谢谢大家！
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