健康扶贫政策解读汇总课件.pptVIP

1、城乡居民基本医疗保险政策 全区 参保档次 缴费金额（元） 住院起付线标准（元） 政策范围内住院费用报销比例（%） 普通对象 低保对象/建档立卡户 重点优扶对象 三级 市二级 县二级 一级 三级 市二级 县二级 一级 一档 130 30 0 1000 700 400 200 45 70 80 85 二档 270 130 100 60 80 85 90 三档 545 475 445 65 85 90 95 统筹基金年度最高支付限额：一档7万元、二档12万元、三档16万元 注：没有办理转院手续的报销比例依次均降低到50%，而且未报销的50%不再纳入大病医保报销范围。 2、城乡居民大病保险（含财政补助保险）政策 分 段 缴费金额（元） 年度个人负担合规医疗费用（元） 普惠性大病保险 支付比例（%） 建档立卡贫困患者大病保险支付比例（%） 普通 疾病 20种 大病 普通 疾病 20种 大病 1 从统筹城乡基本医疗保险基 金中筹集资金，由区人民政府集体购买商业医疗保险，每人37元 起付线—20000 55 56 60 62 2 20001—50000 57 58 62 64 3 50001—100000 59 60 64 66 4 100001—200000 61 63 65 67 5 200001—300000 62 64 67 69 6 300001—400000 63 65 68 70 7 400001—500000 66 68 71 73 8 500001以上 70 73 75 77 大病保险财政补助费用=（大病起付9300-建档立卡起付3000）×相应支付比例＋大病政策范围内费用 20种重大疾病病种： 儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 3、“扶贫保”政策 家庭意外伤害保险 1.保险对象：全区建档立卡贫困户； 2.保险期限：一年； 3.保险责任：建档立卡贫困户因意外伤害导致的身故、伤残（含烧烫伤）、意外伤害住院医疗，保险公司按照每个家庭成员人均保险金额进行赔付。 4.投保内容及费率： 保障内容 保险金额 保险费 意外伤害身故、意外 伤害伤残 90000元/户 100元/户 意外伤害医疗 9000元/户 5、推荐合作单位：中国人寿保险吴忠分公司。 大病补充医疗保险 1.保险对象：全区建档立卡贫困户； 2.保险期限：一年； 3.保险责任：参保人员因住院发生医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后，仍需个人负担的费用。赔付不设起付线，国家基本医疗保险药品目录内的费用报销70%，目录外报销50%。对承保人群中22—60周岁妇女患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病的，目录内费用报销100%，目录外报销50%。大病补充医疗保险每人每年报销限额为10万元/人，其中国家基本医疗保险药品目录外报销限额2万元／人。 4.投保内容及费率： 保险内容 保险金额 保险费 大病补充医疗保险 100000元 45元/人 5.推荐合作单位：中国人寿保险吴忠分公司。 4、民政医疗救助政策 救助对象： （1）特困供养人员； （2）最低生活保障对象； （3）孤儿； （4）高龄低收入老年人； （5）低收入家庭重度残疾人； （6）重点优抚对象； （7）因病致贫家庭患病人员。 将因病致贫因病返贫人员全部纳入大病医疗救助范围，与城乡低保对象享受同等医疗救助政策。患重特大疾病的贫困患者，年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元。并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。特困供养人员和孤儿给予100%补助；最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人（一二级）、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。 住院救助 ： 每人每年累计不超过3万元： 1、特困供养人员和孤儿给予100%补助； 2、最低生活保障对象（因病致贫因病返贫）、低收入家庭重度残疾人、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。 重特大疾病救助 救助对象患有重特大疾病，年住院总费用累计超过年度家庭可支配收入的，在扣除各类医疗保险支付部分、民政医疗救助部分和非医保药品价款后，对剩余费用按照下列标准给予救助，每人每年救助一次，