外科围手术期营养支持疗法课件.ppt

外科围手术期营养支持疗法;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘，短肠综合征（大量小肠切除术后）;鼻胃插管营养的优点在于胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，适用于各种营养配方；但应用时间偏短（＜4周），且有食物反流与吸入气管的危险。;;;;;;; ; ;;;;;;;;;;肠外营养每日推荐量;;;; 术后1~3d全量肠外营养，同时以氨基酸为氮源的肠内营养制剂并逐日增加剂量，术后第 4 天以氨基酸为氮源的肠内营养制剂联合短肽类制剂过度，肠内营养热量不足部分，按热???计算给予部分肠外营养补充。术后5~7d全量整蛋白型肠内营养制剂，停用肠外营养。 ;;;;;;;;;;;;;;;; 与肠外营养相比，肠内营养减弱全身炎性和分解代谢反应，保持胃肠道吸收力，降低肠通透性及高血糖发生率，缩短住院时间、节省医疗费用。早期肠内营养最有意义的益处在于保持肠屏障功能和完整性，减少肠道细菌易位，降低胃肠道手术、创伤病人的感染并发症发生率，降低病死率。 ;; 围手术期营养支持应贯彻个体化原则，根据代谢反应变化特点，适时调整营养支持方案，从而达到营养补充（营养素供给）与营养治疗（代谢调节和免疫调理）的双重目的。;Thank You !