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- 2019-09-13 发布于北京
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骨盆骨折的医疗护理查房 查房目标 熟悉骨盆骨折的临床表现及治疗原则。 掌握骨盆骨折的病情观察、急救处理。 掌握骨盆骨折常见并发症的预防及观察。 熟悉骨盆骨折的临床特点。 骨盆的结构 骨盆是一个完整的闭合骨环,由骶、尾骨和两侧的髋骨组成,借助坚强有力的韧带将其连结成为一个整体。髋骨包括髂骨、坐骨与耻骨,三块骨融合处的外侧即髋臼,髋臼与股骨头构成髋关节,与双下肢相连。骶骨位于骨盆的后正中部,上三个骶椎两侧的耳状关节面和两侧髋骨的耳状关节面连接,构成骶髂关节。骶髂关节属真正的滑膜关节,但一般只能作上下的微动。 一、相关知识 骨盆是躯干和下肢的桥梁,躯干重力是通过骨性骨盆结构向下肢传递。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节)称为后环。骨盆负重时的支持作用在后环部,故后环骨折较前环骨折更为重要;但前环系骨盆结构最薄弱处,故前环骨折较后环骨折为多。 骨盆的解剖结构 骨盆本身的骨性解剖 盆腔内血管及神经 盆腔内脏器 骨盆骨折的定义 骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,多半有合并症和多发伤,是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。 二、骨盆骨折分型: 1、按骨盆骨折的部位分型 A、骨盆边缘撕脱骨折 B
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