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成人甲状腺功能减退症诊治指南 推荐分级 推荐级别 证据级别 A 强力推荐 循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊 B 推荐 循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊 C 推荐 基于专家的意见 D 反对推荐 基于专家的意见 E 反对推荐 循证证据良好,不能改善健康结局或弊大于利 F 强力反对推荐 循证证据肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利 I 不做推荐或不做常规推荐 推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾, 利弊无法评判 目录 甲状腺功能减退症的概述及病因 甲状腺功能减退症的症状和体征 甲状腺功能减退症的实验室检查 甲状腺功能减退症的治疗 甲状腺功能减退症的特殊情况 由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢 减低综合征。 甲状腺功能减退症定义 定 义 甲状腺功能减退症分类 临床甲减(overt hypothyroidism) 亚临床甲减(subclinical hypothyroidism) 分 类 推荐级别 推荐内容 C 根据 TSH 水平，将亚临床甲减分为两类： 轻度亚临床甲减 ( TSH ＜ 10 mU /L) 重度亚临床甲减 ( TSH ≥ 10mU /L) 甲状腺功能减退症病因 甲状腺功能减退症 病因 原发性甲减 占全部甲减的约99%，其中自身免疫、甲状腺手术和甲亢 I 治疗三大原因占