阿托西班非常规治疗(刘颖琳)知识讲稿.pptVIP

* * 病例资料特点 病例1 特点：中央型前置胎盘的病例，晚期先兆流产/早产症状 ，反复宫缩、阴道流血 用药原因：不能耐受其他宫缩抑制剂的副作用、或者其他药物抑制宫缩效果不良 用药时长：约8周 病例2 特点：宫颈机能不全术后失败，合并急性支气管哮喘性肺炎 用药原因：急性肺炎，心率过快，不排除心肺功能不全 用药时长：约6天 用药时机：妊娠21周 阿托西班 临床非常规应用 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 刘颖琳 * 不同类型宫缩抑制剂： 硫酸镁 β受体激动剂 阿托西班 选择？ * 硫酸镁—副作用 孕妇：发热、潮红、头痛、恶心、呕吐、肌无力、低血压、运动反射减弱、严重者呼吸抑制、心跳停止、肺水肿 胎儿：无负荷试验(NST)无反应型增加，胎心率变异减少，基线下降，呼吸运动减少 新生儿：呼吸抑制、低Apgar评分、肠蠕动降低、腹胀 * β2 肾上腺素能受体激动剂---利托君 作用机理 选择性刺激子宫平滑肌β2肾上腺素能受体 降低细胞内钙离子浓度 抑制早产宫缩的首选药物 三级医院 有心脏功能监护条件的二级医院 有禁忌证除外 * 副反应 孕妇 心动过速（47.6%） 震颤（39.2%） 低血钾（39.2%） 高血糖（30.1%）