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原发性骨质疏松指南;
疾病what
人群who
治疗how;定义:;原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(I型)
老年骨质疏松症(II型)
特发性骨质疏松症(包括青少年型)
继发性骨质疏松
影响骨代谢疾病和或药物及其他明确病因所致;流行病学:;发病率:
2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率36%,其中男性23%,女性49%。
2010年我国骨质疏松骨折患者达233万,其中髋部骨折36万,椎体骨折111万,其他骨折86万,医疗支出649万。
据预测,至2050年,我国骨质疏松骨折患者达500万,相应医疗支出高达1745亿元。
贺丽英,孙蕴,要文娟,等.2010-2016年中国老年人骨质疏松症患病率Mata分析【J】.中国骨质疏松杂志
Si L,Winzenberg TM,Jiang Q,et al.projection of osteoporosisrelated fractures and costs in China:2010-2050[J].Osteoporos Int,2015,26(7):1929-1937 ;危险因素及风险评估:;危险因素:;
IOF骨质疏松症一分钟测试题
亚洲人骨质疏松自测工具(OSTA)
FRAX;1.您是否曾经因为轻微碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等类似药物?
4.您的身高是否比年轻时降低(超过3cm)?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您经常吸烟超过20支吗?
7.您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起)
8.您是否在45岁之前就绝经了?(女)
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除外孕期)
10.您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
只要其中一题回答结果为“是”,即为阳性;亚洲人骨质疏松自我筛查工具;亚洲人骨质疏松自我筛查工具;亚洲人骨质疏松自我筛查工具;WHO骨折风险评估方法:FRAX;WHO骨折风险评估方法:FRAX;WHO骨折风险评估方法:FRAX;WHO骨折风险评估方法:FRAX;
≥65岁女性及≥70岁男性,双能X线吸收检测法(DXA)进行骨密度检测(1B)
<65岁绝经后女性和<70岁男性,建议IOF自测题、OSTA和或筛查设备(定量超声,QUS/指骨放射吸收法,RA)初筛(2B)
初筛后,高风险人群DXA或定量CT(QCT)确诊(1B)
;DXA阳性且伴一个以上危险因素,或初筛为高风险人群,推荐FRAX评估10年髋部骨折及主要骨质疏松骨折风险(1B)
重视患者跌倒相关危险因素的评估和干预(2B)
结合不同评估工具及临床危险因素综合评估(2B)
;临床表现:;骨质疏松性骨折:
脆性骨折,或者低应力骨折,是指在日常活动状态下或轻微创伤(从站立或更低高度跌倒)即可发生骨折
常见骨折部位:脊椎、髋部、前臂远端
具有高致死率及致残率,特别是髋部骨折。
DXA胸腰椎侧位椎体成像(VFA)和X线均可用于椎体骨折的评估(1A),VFA低射线,可与DXA 同时检测。
;诊断标准:;诊断标准:;诊断标准:;治疗人群:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:;治疗:
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