肺磨玻璃阴影影像诊断及临床处理原则课件.ppt

肺磨玻璃阴影影像诊断及临床处理原则; ; ; ; ; GGO （ground-glass opacity）磨玻璃密度影 病变基础为肺泡含气量减少，肺泡未被完全填充，均可表现为GGO。 GGO是一种非特异性影像表现，炎症、出血、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生和早期浸润性肺癌等。 在肺窗上呈局限性云雾状密度影，病灶内血管和支气管影仍依稀可辨。 ;GGN （ground-glass nodule）磨玻璃结节 GGN=GGO+Nodule(结节);; 良性GGO其病因包括急性炎症、出血、结核及间质性病变、过敏性病变、闭塞性细支气管炎等。CT多见于单纯磨玻璃结节，形态规则或不规则，以后者多见，边缘模糊，密度均匀，可见细支气管充气征，一般无毛刺、分叶及胸膜凹陷征。增强CT扫描强化不明显，CT值增幅多小于15Hu。 ; ; ;基于病灶的形状、边缘形态及内部结构。 1、病灶边缘清晰（其中混合磨玻璃恶性程度更高） 2、毛刺征象 3、分叶征象 4、胸膜凹陷征象 5、支气管充气征象 6、含气腔隙等 提示肿瘤性病变。;; ; ; ; ; ; ; ;; ; ; ; ; ; ; ; ;基于随访的鉴别 定期随访可以提高诊断的准确性，随访中GGO直径增大，出现实性成分，或原有实性成分增大，均需高度警惕恶性病变。 急性炎症及出血造成的GGO，通常在随访的最初3个月内消失；病变在3-6个月增大或密度增加，需进一步明确病变性质，常常提示恶性可能大。;;LDCT肺癌筛查方案;;CT扫描方案;;LDCT 肺癌筛查检出的肺结节的处理策略建议如下：;;;;