维生素营养和疾病课件.ppt

维生素营养和疾病;维生素的特点： 1、维生素或其前体都在天然食物中存在，但是没有一种天然食物含有人体所需的全部维生素。 2、它们在体内不能提供热能，一般也不是机体的组成部分。 3、它们参与维持机体正常生理功能，需要量极少。 4、它们一般不能在体内合成，不能满足机体需要，必须经常由食物供给。; 脂溶性： 维生素 水溶性 B 族：B1、B2、 PP、 B6、生物素 、B12、 泛酸、叶酸; 两类维生素的区别;维生素的功能： 是机体维持正常代谢和机能所必须的一类低分子有机化合物。大多数维生素是某些酶的组成部分。长期缺乏某种维生素，体内的化学变化无法顺利进行，导致代谢过程障碍、生理功能紊乱、抵抗疾病能力减弱，并由此引发多种病症。 维生素的具体功能根据不同维生素的种类而异。;维生素缺乏病的原因;2. 机体的吸收利用率低：某些原因造成的消化系统吸收功能障碍，如长期腹泻、胆道或消化道梗阻、胃酸分泌减少等均可造成维生素的吸收、利用减少。胆汁分泌减少可影响脂类的消化吸收，使脂溶性维生素的吸收大大降低。 ;维生素缺乏病的原因;4. 食物以外的维生素供给不足：长期服用抗生素可抑制肠道正常菌群的生长，从而影响某些维生素如维生素K、B6、B12、叶酸、泛酸、PP等的产生。日光照射不足，可使皮肤内维生素D3的产生不足，易造成小儿佝偻病或成人软骨病。 ;第 一 节 脂溶性维生素;一、 维生素A;生理作用;视黄醇参与视觉形成中的循环过程 ;维生素A缺乏症;（2）眼部表现：常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称“雀目眼”。严重维生素A缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺、增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为毕脱氏斑。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。;维生素A缺乏症的预防;维生素A的主要食物来源;几种常见食物的维生素A或胡萝卜素含量（mg/100g）; VitA属脂溶性维生素，吸收后可在体内特别是肝脏大量贮存。长期服用正常供给量的数十倍或几百倍以上的VitA，可引起中毒，停用症状即会消失。 ;案例——维生素A缺乏症;问题：;分析：;二、维生素D;肝25-羟化酶;（1）促进小肠钙吸收转运 （2）促进肾小管对钙、磷的重吸收 （3）对骨细胞呈现多种作用 （4）调节细胞的分化、增殖和生长 ;维生素D缺乏症;维生素D缺乏症;;;肋骨串珠 Rachitic rosary ;赫氏沟 Harrison grooves ;脊柱弯曲 Spinal column ;“K”型腿;手镯; （2）成人骨软化病的表现：初期腰背部和腿部不定位时好时坏的疼痛，通常活动时加剧，四肢抽筋；严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松、变形，易发生骨折。?（3）手足痉挛症 ;维生素D缺乏症的预防;维生素D的主要来源;常见富含维生素D的食物（国际单位/100g）;VitD过多症; 患儿，男，11个月。夜惊、哭闹、多汗数月而来诊。 患儿数月来一直不明原因入睡后极易惊醒，烦燥、哭闹、多汗，枕巾枕头常被汗湿，多汗与室温、季节无关。不发热、不呕吐、常患“腹泻”。但一直未予诊治。其系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3.1kg。生后母乳喂养，4个月断奶，改为牛奶米粉喂养，未添加其它辅食。亦未补充过维生素D。户外活动少。至今尚未出牙，不能独站。父母健康，非近亲结婚，家族中否认有遗传病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸26次/分。体重8.5kg，头围46.5cm，精神尚可，反应好。方颅，前囱1.8cm×1.8cm，平坦。头发稀少。胸部可见明显肋骨串珠和郝氏沟。心、肺听诊无异常。呈蛙腹，肝、脾无肿大，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规、尿常规均正常。查血钙偏低，血磷低，碱性磷酸酶活性明显升高。初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病。 ;问题：;分析：;生理作用： （1）抗氧化作用 （2）预防衰老 （3）维持生殖机能 临床上：治疗先兆流产及习惯性流产。 （4）调节血小板的粘附力和聚集作用 （5