头痛分经治疗.docVIP

头痛归经 后世医家认为，头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥阴经亦上会于巅顶。太阳经头痛，多在后头部，下连于颈；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛，痛在巅顶，连于目系。正如《冷庐医话·头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连颈；属阳明者，上连目系，痛在额前；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少阳经行身之侧，厥阴之脉，会于巅顶，故头痛在颠顶，太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛”。 药物选用 在临床实践运用中，太阳经头痛可加川芎；阳明经头痛可加葛根、白芷；少阳经头痛可加柴胡；厥阴经头痛可加吴茱萸、藁木;全头痛可加羌活、防风。 ——临床应正确使用治疗头痛的引经药_姜宏伟 古籍文献依据 早在《内经》中就有论述。如《灵枢·经脉》云:“膀胱足太阳之脉，……是动则病冲头痛，目似脱。”“胆足少阳之脉，……是主骨所生病者，头痛，颌痛，目锐眦痛。”但无药物记载。其后，张仲景在《伤寒论》中阐明了太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病头痛的特点，并开创头痛分经用药之先例。如《伤寒论·厥阴篇》中说：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”但未明太阴、少阴两经头痛之证治。直到金元李东垣和朱丹溪才在《内经》、《伤寒论》六经理论基础上，对太阴和少阴头痛作了补充。 对头痛引经药首作明确论述的当推医家朱丹溪。《丹溪心法·头痛》中说：“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳，川芎；阳明，白芷；少阳，柴胡；太阴，苍术；少阴，细辛；厥阴；吴茱萸。”至清·汪昂补充：“头痛引经药：太阳，羌活：阳明，白芷；少阳，柴胡；太阴，苍术；少阴，细辛；厥阴，吴茱萸。” 《医论三十篇》中所述：“病有经络,药亦有经络。某药专入某经，或兼入某经，果识之真而用之当，自尔百发百中……” ——浅谈治疗头痛的引经药_李霏 引经药运用原因 运用引经药的依据也是中药的归经理论，即归经是引经之前提，引经是归经之发展。引经药的药性特点是善走善行，少有滋腻者。引经药使药物直达病所，而提高疗效。 ——头痛治疗应用引经药体会_姜宏伟