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PAGE PAGE 1 公益项目阶段性评估 　　摘要：昆山市花溪社区常青藤服务中心通过昆山公益创投活动成功申请资金，用于本社区大重病居民关爱服务。这对于农村社区服务中心意义重大，一是首次对于公益项目运作的尝试；二是首次必须为大重病居民提供专业化服务。通过亲身参与，并结合自身专业知识，总结出该项目阶段性服务活动执行的经验教训，对该社区今后相关服务有所帮助，也为目前较热的各城市“公益创投”活动有所启示。 　　关键词：昆山市；公益项目；阶段评估 　　中图分类号：C91文献标志码：A文章编号：1002-2589（2012）35-0045-02 　　一、概述 　　（一）背景 　　昆山市花桥经济开发区花溪社区位于花桥经济开发区的中心地带，辖区内户籍人口5355人，截至2012年3月10日，患各类大重病的居民有61人，涉及家庭59户，病种涉及尿毒症、器官移植、恶性肿瘤、白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、重型糖尿病等。 　　（二）服务对象描述 　　1.服务对象 　　本项目旨在为社区内300名大重病居民及其照顾者提供多方位的支持。并根据需求进一步扩大受益对象。因为受条件限制，未获得服务对象个人及家庭更为详细的资料。白血病1人；膀胱癌1人；鼻癌1人；肺癌4人；肝癌1人；宫颈癌1人；红斑狼疮4人；结肠癌1人；淋巴癌1人；鳞癌1人；脑瘤3人；尿毒症2人；乳房癌6人；食道癌2人；胃癌8人；血友病1人；细胞癌1人；胰腺癌5人；直肠癌2人；其他5人等。 　　2.大重病居民面临的主要问题 　　大重病居民面临的主要问题有：一是医疗知识层面。大重病居民及其家属，往往通过病友介绍、朋友打听等渠道获得一些零碎的康复方法，缺乏较专业、系统的康复知识；二是心理层面。大重病居民和家属生活态度普遍消极；三是社会参与层面。大重病居民和家属生活质量低，不愿与社会接触。 　　3.服务对象需求分析 　　减轻心理压力：大重病居民及其家属由于病痛的折磨，生活态度消极，较普通人更容易产生自卑、消极等负面情绪，抑郁、自我封闭，缺乏对生活的信心，往往成为这一特殊群体的“并发症”。 　　获取康复护理知识：大重病居民及其家属，往往通过病友介绍、朋友打听等渠道获得一些零碎的康复方法，缺乏较专业、系统的康复知识。 　　提供经济支持：高额的治疗费用对每一位大重病患者及其家属而言都是一笔不小的支出，特别是对原本家庭经济情况就比较困难，又没有相关医疗保险的家庭来说，更是如此。许多家庭困难的患者往往由于经济问题而延误了最佳的治疗期。 　　提供适当临终关怀服务：目前多数大重病患者服务多注重身体康复，缺乏对大重病患者临终服务的直面关怀。此次是对临终关怀服务的一个尝试，希望摸索出符合本社区的临终关怀服务模式。 　　（三）项目的设计框架 　　1.明确机构服务理念 　　整合各方面的资源，为花溪社区大众病患者及照顾者提供物质和精神层面的相关服务。这些服务对象首先面临的一大问题是经济困境，常青藤服务中心的工作人员和志愿者需要帮助其争取一切可用保障资源，减轻其经济负担；服务对象需要的不是社会同情，而是接纳，各类服务人员充分利用人生阅历经验以及沟通等技巧平复服务对象的情绪，引导其如何管理好情绪，树立治病和生活的信心。 　　2.整合社会资源 　　首先利用社区医疗资源，倡议社区内有相关大重病医疗背景的专业人士为其提供正确的医学知识；其次开展大重病小组互助，组内相互支持关爱，组外寻求社区内已愈患者的康复指导，树立战胜病魔的信心；最后帮助其争取各项救困保障资源支持，减轻其经济上的负担。 　　3.专业干预 　　邀请上海延泽社会工作发展中心人员进行项目督导，每两个月见面交流，及时沟通处理服务中遇到的问题；对项目中独立的财务人员进行财务审核指导；同时聘请上海壹方盛世安康培训团队给予专业培训支持。邀请专业医师、心理咨询师和社工师策划和开展专业服务活动，通过专业干预提供科学治疗康复途径和知识，并且缓解服务对象心理压力。 　　（四）评估方式 　　1.过程评估和效果评估 　　此次大重病居民关爱服务项目评估分为过程评估和效果评估两部分。过程评估侧重于项目的覆盖面和主要项目活动的质量、满意度。效果评估侧重于两个层次，一是服务对象医疗知识的获得、生活态度和信心的形成；二是考察花溪社区常青藤服务中心等涉及的机构和人员能力的变化，以及在不同的地域、政策和支持环境、大重病居民关爱服务相关工作模式的建立。特别注意的是，在干预的过程中，是否会因技巧等原因，造成负面效果，经过干预反而加重服务对象的心理负担，引起服务对象的排斥。 　　2.具体评估方法 　　评估资料的来源包括回顾所有搜集到的国内外文献资料及本次项目文件、国家政策文件、适当的问卷调查和对个案分析的定性资料。 　　评估指标包括过程评估指标和效果评估指标两类。过程评估指标主要侧重对主要的项