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实有单位信息采集表(表三) 采集单位： 山东省新泰市 街道办\镇 派出所 单位名称： 　 单位俗称： 　 ﹡地址 新泰市 街道办事处\镇 村/社区/居委会 街\路 号（附 号） 房屋信息 房主 姓名﹡ 　 联系方式﹡ 　 身份证号﹡ 　 是否居住 是□ 否□ 房屋类型﹡ 自用□ 出租□ 空置□ 其他□ 房屋用途﹡ 生产□ 经营□ 仓储□ 办公□ 其他□ 单位信息 组织机构代码 　 联系方式﹡ 　 法定代表人 姓名﹡ 　 身份证号 　 联系方式 　 单位负责人 姓名﹡ 　 身份证号 　 联系方式 　 治安责任人 姓名﹡ 　 身份证号 　 联系方式 　 消防负责人 姓名﹡ 身份证号 　 联系方式 　 单位分类 行业 旅馆□ 未办证留宿场所□ 印刷□ 印章刻制□ 旧货□ 废旧物品回收□ 报废机动车回收□ 寄卖□ 典当□ 拍卖□ 金银珠宝□ 开锁□ 汽车租赁□ 机动车修理□ 物流□ 其他□ 分类 　 　 娱乐 歌舞娱乐□ 经营性上网服务场所□ 非经营性上网娱乐场所□ 游戏电玩□ 其他□ 服务 场所 场所 公共 桑拿洗浴□ 美容美发□ 按摩足疗□ 茶馆棋牌□ 书店□ 影音经营□ 酒吧□ 咖啡馆□ 度假村农家乐□ 其他□ 服务 场所 分类 公共 体育场□ 保龄球馆□ 台球馆□ 高尔夫球场□ 赛马场□ 健身房□ 射击场□ 游泳池□ 溜冰场□ 其他□ 体育 场所 　 其他 幼儿园□ 小学□ 初中□ 高中□ 职业技术学校□ 大学□ 医院诊所□ 集贸市场□ 党政机关□ 金融机构□ 旅游景区□ 宗教场所□ 车站机场□ 加油站□ 其他□ 公共 场所 　 社会团体组织□ 群防群治组织□ 其他□ 单位属性 内保单位□ 涉危涉爆单位□ 安装视频监控设备 是□ 否□ 涉外单位□ 　 序号 姓名﹡ 身份证号 联系方式 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 从 　 　 　 　 业 　 　 　 　 人 　 　 　 　 员 　 　 　 　 信 　 　 　 　 息 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备注 采集时间 采集人 注：从业人员较多时，可添加附表。