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心理咨询的原则与程序与主要流派 张志刚 zhangzgj@online.sh.cn 咨询心理学Counselling Psychology 咨询心理学：即主要运用会谈技巧去影响当事人的思维方式和行为及人际状态的心理科学。 Psychological Counselling 心理咨商 （台湾） 心理辅导 （香港） 心理咨询与辅导 （大陆中国） 心理健康教育：主要运用咨询心理学的原理和方法，帮助学生解决心理问题，提高学生心理素质，最大限度地发掘学生的成长潜能，以助于学生更好地完成学业的教育活动 心理咨询基本原则 同感（empathy） 尊重 无条件受纳 助人自助 SOLER面询技术 S－直面当事人 O－运用开放的身姿 L－适当前倾 E－保持柔和的目光注视 R－自然放松 心理咨询五步骤 1、建立关系 2、探讨问题 3、确定目标 4、咨询辅导 5、延续性结束 一、建立关系 坐、椅子、距离 屋子、摆设、颜色 咨询师的第一句话 咨询师的提问 咨询师的应答 咨询师的笔记 咨询师执行保密原则，例外情况处理 咨访之间的感情问题 二、探讨问题（咨询师的询问） 1、有没有想过要自杀？是否有活着一点也没有意思的感觉？是否有觉得自己简直要发疯的感觉？ 2、了解当事人的支持系统：家人、朋友、同事等。 3、了解当事人的具体感受，而不是停留在当事人对症状所起的名称上，尤其不能用自己对当事人所用的概念的理解去理解。对当事人的非健康感受可用scaling question 提问。 4、注意多种提问技巧。（长期有意训练） 5、注意探讨问题与问题之间的联系 （二）、问题评估的主要方法 1、个案法：尽可能全面地收集来访者的各种情况，（纵向的、横断的），以作出比较准确的评估。 2、观察法：在相对自然的条件下观察来访者的外显心理行为表现，如言语、表情、姿态、气色、动作和睡眠等，以对来访者的问题作出评定。 3、会谈法：与来访者或相关人员会谈，以对来访者作出评估。 4、测验法：运用有关的心理测量工具来获取有关来访者的智力水平、行为倾向、态度情感和人格特征等信息。 （三）、会谈评估 1、会谈评估类型： 结构式会谈：按照相对固定的程序和预先编制的提纲，向来访者提问，与来访者会谈，尽可能详尽地收集来访者的各种资料。 2、非结构式会谈：也称自由会谈，无预定程序和提纲，灵活性较大，比较难控制，对咨询师要求较高。 在一般情况下，两种方式混用，称半结构式会谈。 （四）、需要掌握的来访者背景资料 1、个人及其经历资料： 姓名、性别、年龄、受教育经历、社会交往史、身体状况史、兴趣爱好发展史，以及影响比较大的生活事件等。 2、生活、学习、工作环境资料： 注意收集从来访者角度看，积极和消极的两方面的情况资料，物质的和人际的等。 3、家庭环境资料： 父母、兄弟姐妹及其他家人的状况及与之关系，家庭氛围、价值观念、宗教信仰等。 上述均可为结构式会谈的提纲要点。 4、问题的严重程度： 问题发生的频率、持续时间、造成的影响等。 5、当事人的改变期望及其自身条件： 当事人的求助愿望及程度，自身的智能状况和优势力量等。 （五）、提问技巧“Five forms of interview questions” Type Importance Example Open-ended Gives patient responsibility 你能否给我谈谈你在公司 开放 and latitude for responding 里的情况？ Facilitative Encourages patient’s flow 哦，是这样的（点头）， 引导 of conversation 能否再讲具体些？ Clarifying Encourages clarity or 这个听上去，你似乎想要 澄清 amplification … …? Confronting Challenges inconsistencies 我似乎没听清楚，你现在 面质