胃肠超声检查课件.ppt

郫县中西医结合医院超声科 胃溃疡的声像图表现 病变处胃壁呈局限性低回声增厚，厚度常小于15mm，范围小于50mm。 病变处胃壁粘膜面完整性破坏，在增厚胃壁中央粘膜层破溃、中断，出现大小不一、深浅不等的缺陷性粘膜凹陷，一般口大底小，底部平坦；表面可附有强回声斑点、斑块回声。 粘膜凹陷不随胃蠕动波而消失，其周缘胃壁呈对称性、均匀性增厚，以近粘膜凹陷口处最厚，向远处逐渐变薄；胃壁五层结构（尤其是第三层强回声）除近凹陷处破坏外余均可辨认。 较大溃疡其粘膜凹陷可向腔内突起，部分见凹陷口周围有多量粘膜皱襞聚集，沿溃疡周围呈放射状排列，称“粘膜纠集征”。 溃疡直径大于10mm者局部胃壁蠕动减弱；溃疡直径小于5mm者，一般胃蠕动不受影响。 部分溃疡在胃周围可扫查到肿大的淋巴结。 胃溃疡 溃疡深达粘膜下层，接近固有肌层。 十二指肠溃疡的声像图表现 1. 十二指肠球部病变处肠壁呈局限性低回声增厚，粘膜完整性破坏，显示大小不一的溃疡凹陷，形态呈口大底小，边缘规整、对称，直径大多在1.0cm以内；少部分直径可大于1.5cm，最大可达3.0cm；其粘膜凹陷表面常有不规则强回声斑点附着。 2. 溃疡凹陷处球壁层次欠清晰，其周围球壁呈局限性低回声隆起，厚度约0.5～1.0cm；范围约2.0～3.0cm，少数可达2.0cm。 3. 十二指肠球部变形、呈不规则状；面积变小，多数小于3cm2；球腔相对变窄。 4