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可吸收材料在骨科中的应用进展 医学临床研究2012年2月第29卷第2期JClinRes,Feb.2012,Vol29,No2 可吸收材料在骨科中的应用进展?综述与讲座? 黄加强(综述)夏红(审校) (1.中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011;2.湘潭市中心医院,湖南湘潭411101) [关键词]骨科外科手术;生物相容性材料;综述文献 [中图分类号]R687.3[文献标识码]C[文章编号] 自2O世纪初以来,金属所制成的各种内固定材 料就开始运用与治疗各种骨折疾患,这些金属材料 (如记忆合金,不锈钢等内固定材料)在刚度,强度, 抗疲劳性等方面都比较理想,但长期植人金属异物 将会引发的电解腐蚀,材料的断裂,金属内植物的应 力遮挡效应将会导致骨质疏松,骨萎缩,而且需要再 次手术取出而增加患者精神和经济负担等等一些不 利并发症l】_3l.这也致使国内外学者及专家开始对 一 种理想的内固定材料进行探索研究.现将可吸收 材料在骨科中的应用及其进展综述如下. 1理想可吸收材料的标准 一 般的可吸收材料Ⅲ,即生物降解材料,为一种 人工合成的高分子有机物或天然高分子材料,其在 体内经水解,氧化反应,最终的代谢产物为CO.和 HO,通过呼吸系统或泌尿系统排出体外,不在体内 积蓄,几乎没有毒性作用,亦不需要再次手术取出. 理想的内固定材料_5应同时下几个条件:①足够的 力学强度及强度维持时间,弹性模量和骨相接近, 强度逐渐衰减使骨折端得到足够的应力刺激;②良 好的生物相容性,无毒,无抗原性和致癌性;③适当 的生物降解性,降解产物能被生理系统清除;④尽可 能减少并发症. 2可吸收材料的优势 可吸收材料有组织生物相容性好,排斥反应小, 能被生理系统清除而免去了需二次手术取出的麻烦 等一系列的优势8].Kuikarni和Cutrightll9o]等 在20世纪70年代最早报道了运用聚羟基乙酸 (PGA)治疗下颌骨折的初步实验,40多年来,陆续 CharalampopoulosA,Charalab0poul0sA,BatistatouA,et a1.Parathormoneand1,25(oh)2D3butnot25(oh)D3serum levels,inaninversecorrelation,revealanassociationwith advancedstagesofcolorectalcancerEJ].ClinExpMed, 2O10,10(1):69-72. MenteA,HoneyRJ,McLaughlinJM,cota1.Highurinary calciumexcretionandgeneticsusceptibilitytohypertension andkidneystonedisease[-J].JAmSocNephrol,2006,17 (9):2567—2575. 梁鸿卿,余秉治.高钙血症的病因[刀.临床肾脏病杂志,2011, 11(9):391-392. 周晓婷,赵海金,蔡绍曦,等.25羟维生素D3对正常气道上皮 细胞道透性的影响及可能机制[J].南方医科大学, 2011,31(7):1187—1189. 陈伟伟.维生素D与支气管哮喘研究进展l-J].国际儿科学杂 志,2011,38(4):364—367. BassukSS,MansonJE.Doesvitamindprotectagainstcardi— ovasculardisease[J]?,CardiovascTranslRes,2009,2(3): 245—250. MoatsC,RimmEB.Vitaminintakeandriskofcoronarydis— ease:ObservationversusinterventionEJ].CurtAtheroscler Rep,2007,9(6):508-514. 周淑佩,康爱君,田枫,王兆绰.BABL/c小鼠维生素D慢性中 毒的实验研究rj].中国实验动物学杂志,2001,11(4):203— 206. 吉薇,蒋雄京.维生素D状态与心血管危险EJ3.心血管病学 进展,2010,31(3):327-331. StocktonKA,MengersenK,ParatzJD,eta1.Effectofvita— mindsupplementationonmusclestrength:Asystematicre— viewandmeta-analysis[-J].OsteoporosInt,2011,22(3):859— 871. 黄文.维生素D对神经系统发育及抗神经损伤的作用[J].当 代医学,2009,15(24):26—27. 王益林,胡志秋,张东兵,等.胰腺炎特殊病因的分析与评估 [J].胰腺病学,2007