应知应会—护理部分-首都医科大学附属复兴医院.DOCVIP

PAGE PAGE 1 - PAGE 0 复兴医院职工应知应会内容汇编 TOC \o 1-3 \h \z \u 突发事件的分级 1 重大疫情和中毒事故报告及处理程序 4 党务、院务公开：三重一大 5 医疗执业规定 8 晋升职称下乡支边标准 8 手术安全核查 9 临床危急值报告制度 10 传染性疾病上报制度与流程 11 输血相关应知应会内容 14 患者身份识别制度 19 患者身份识别程序 20 优质护理 21 特殊药物管理 23 医患办应知应会 25 医疗争议处理流程 28 无惩罚不良事件报告制度（摘录） 29 手卫生知识 30 医院感染监测 31 　突发事件的分级 一级突发事件：突发自然灾害（地震、火灾、水灾、气象灾害等）； 突发事故灾害（非预见性大面积停水、停电、信息系统故障等）； 突发公共卫生事件及院级医疗安全事件等。 二级突发事件：院内出现区域性的一般断电、电梯故障； 涉及院内多科室协作的医疗急救； 本院就餐职工或个别科室的住院患者出现三人以上食源性疾患等。 突发事件应急处置流程图：（见附件一，附件二） 附件一： 记录备案 记录备案 疏散组 （医务处、护理部、保卫处、行管处） 设备物资 保障组 （行管处、设备处、采购中心） 协调、通讯 报告组 （院办、党办） 救护组 （医务处、护理部、院感科、质管办） 保卫组 （保卫处） 启动应急预案（通过移动通信集团客户短信或电话发送通知） 突发应急事件领导指挥部 白天：相关职能部门或院办； 节假日、夜间：总值班 报告院长（带班领导） 遇治安、火灾等重大突发事件拨打110、119 上报相关上级部门 接到一级突发事件报告  附件二：记录备案 记录备案 接到二级突发事件报告 通知相关职能、临床、医技科室主任和值班人员 白天：相关职能部门或院办； 节假日、夜间：总值班 通过移动通信集团客户短信发送或电话通知 报告主管院长（带班领导） PAGE PAGE 6 PAGE 4 重大疫情和中毒事故报告及处理程序 临床医师发现重大疫情及中毒事故医务处、门诊办（总值班）做好传染源控制和 临床医师发现重大疫情及 中毒事故 医务处、门诊办 （总值班） 做好传染源控制和 消毒隔离 （在院感科指导下） 区CDC、区卫生监督所 业务副院长 组织相关科室抢救 院长院院长 长 院长 重大决策： 　　(一)贯彻落实党和国家的路线、方针、政策，以及上级有关会议和文件精神; 　　(二)复兴医院事业发展方向、发展规划、管理办法和年度计划; 　　(三)复兴医院体制和机制改革等重要改革方案; 　　(四)重要规章制度的制定、修改和废止; 　　(五)财务年度决决算及资产重组、产权重大变更等资本运作方案; 　　(六)招投标以及重要项目引进方案; 　　(七)内部机构设置、人员编制以及对机构、人员的调整方案; 　　(八)工资制度、福利制度、住房公积金制度、医疗保险制度、调整及实施; (九)党的建设、精神文明建设和党风廉政建设、安全稳定、表彰奖惩等重要问题; (十) 资产处置、废旧物资处理; 　　(十一)重大责任事故、突发性事件的处理及涉及单位和职工利益的重要事项； 　　(十二)需向上级报告、请示的重大事项; 　　(十三)其他需要集体研究决定的重大事项。 重要干部任免与管理： (一)对本单位中层以上干部 (二)后备干部的选拔与管理; 　　(三) 涉及中层以上管理人员的重要奖惩及对违犯党纪政纪干部职工的处理; 　　(四) 其他干部管理的重要事项。 重大项目安排： 　　(一)年度投资计划和融资项目; 　　(二)基本建设项目及重大投资，大型装修项目; 　　(三)重大、关键性的资产开发等重大招投标管理项目; 　　(四)车辆、大宗办公设施及其他重大设备的购置; 　　(五)办公、生活设施的新建及5万元以上的非生产性项目; 　　(六)其他需要集体研究决定的重要项目安排。 大额度资金使用： 　　(一)10万元及以上的大宗物资采购或工程项目结算、工程资金分配; 　　(二)集中发放单位员工奖金; 　　(三)资产的出租、处置方案; 　　(四)5万元以上的非生产性资金使用，以及重大捐赠、赞助; 　　(五)其他大额度资金使用。 医疗执业规定 1、在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格，注册执业地点在复兴医院或符合卫生行政部