老年人良性前列腺增生症下尿路症状药物治疗共识(2015).pdfVIP

·诊疗方案· 老年人良性前列腺增生症／下尿路症状 01 药物治疗共识(25) 中华医学会老年医学分会 中华老年医学杂志编辑委员会 负担。 概 述 在201l版共识及其他国际指南的基础上，中 下尿路症状(10wer tract urinarysymptoms，华医学会老年医学分会组织全国各地的泌尿外科 LUTS)是老年男性常见的主诉，严重影响患者的专家、老年医学专家共同参与制定2015版老年良 生活质量，并对个人和社会造成沉重的经济负担。 性前列腺增生／下尿路症状药物治疗共识。 LUTS的发病率随增龄而增加，随着我国人口老龄 本共识旨在为临床老年医学科医生提供简捷、 实用的BPH／LUTS药物治疗指导，进一步提高我 化，将有更多的老年人受LUTS困扰。LUTS分 为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状包括 国老年医学科医生诊治BPH／LUTS患者的实践 尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等；排尿期症状包括 能力。 排尿踌躇、排尿困难及间断排尿等；排尿后症状包 BPH／LUTS的诊断和评估 括排尿不尽、尿后滴沥等。引起LUTS的原因主 要与前列腺疾病相关，膀胱过度活动症、泌尿系感 诊断BPH引起的LUTS需根据症状、体格检 查(尤其是直肠指诊)、影像学检查等综合判断。为 染、夜尿症等均可导致LUTS。 明确诊断，我们推荐进行如下评估：询问病史、体格 良性前列腺增生症(benignprostatic 检查(直肠指诊)、前歹ll腺B超和尿流率、尿常规、 hyperplasia，BPH)是导致老年男性LUTS最常见 的一种良性疾病。组织学表现为前列腺间质和腺 specificantigen，PSA)等L1|。 体成分增生；解剖学表现为前列腺体积增大；临床 BPH／LUTS症状的评估目前主要依据国际 症状以LUTS为主和尿动力学上的膀胱出1：2梗阻 前列腺症状评分表(international prostatic (bladderoutlet obstruction，BOO)。BPH组织学 symptoms 改变常发生于40岁后，60岁发病率大于50％，80 of 生活质量评分(quality1ife，QoL)同时使用， 岁达83％nj。我国年龄60岁及以上的泌尿科门 诊患者BPH占就诊疾病的构成比为47．0％E21。 程度的主观感受，明确BPH患者受LUTS困扰的 与组织学表现相类似，老年男性随增龄排尿困难等 程度及是否能够忍受，见袁1。因此，QoL又称为 症状亦增加，约50％组织学诊断为BPH的患者有