低钾血症的处置.ppt

1.K的生理学意义 2.K的代谢与调节 3.低钾血症的定义 4.低钾血症的病因及发病机制 5.低钾血症的临床表现 6.低钾血症的诊断思路 7.低钾血症的并发症、预防及治疗 Homeostasis：机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做内环境的稳态。 包括：pH、渗透压、各种化学物质的含量、温度等等。 1、维持细胞的新陈代 2、维持细胞内外渗透压及酸碱平衡 3、保持神经肌肉应激性能 4、维持正常心肌收缩运动的协调 每日需要 40～80mmol (氯化钾3～6g) 体内钾 (50mmol/Kg体重) 细胞外 2% （3.5-5.5mmol/L） 肾脏排出，不吃也排。 细胞内98% (150mmol/L) 1.K+吸收的调节 空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主 吸收量与摄入量成正相关，但吸收入血的速度是比较缓和，所以口服补K的剂量虽然比较大，但对病员总是比较安全的。 胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。 2.K+分布的调节 胰岛素、儿茶酚胺、物质代谢状况、酸碱平衡状况、血渗透压等。 3.K+分泌的调节 肾脏调节的机制 RAAS系统 肾小球：滤过钾 近曲小管,髓袢,近段的远曲小管：几乎全部吸收（90%～95%） 远段的远曲小管和集合管：分泌钾 分 泌 钾 主细胞 血K+ 血Na+ Na+ K+