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烧伤急诊处理 1、烧伤分度 三度四分法 1、I度：表皮损伤，疼痛明显，红斑 2、II度（水泡型烧伤）：深II度，浅II度 浅II度—真皮浅层 可自愈 不留瘢痕 深II度—真皮深层 可自愈 有瘢痕 3、III度：焦痂型烧伤 皮肤全层 无疼痛 不能自愈 瘢痕重 II度水泡型烧伤最常见，分“深”、“浅” 但临床上常见因为感染控制欠佳、创面二次伤害、创面分泌物堆积而造成程度加深，且“深”及“浅”治疗点相同，因此入院时区分诊断意义不大。 2、烧伤治疗 液体药物治疗及换药处理 （根据深度及面积） 2.1 液体药物治疗 2.1.1 消肿药物—对抗水肿期 2.1.2 抗感染药物—控制感染，防止加深 2.1.3 促进创区愈合药物 2.2 创面换药处理 2.2.1 清创—清除创区表面污物 2.2.2 包扎疗法：相对干净、易包扎部位、小面积、不配合者 暴露疗法：污染重、特殊部位、大面积、III度 “大面积”深度烧伤需补液： 成人20%TBSJ以上 小儿10%TBSJ以上 （九分法、巴掌法） 3、烧伤急诊处理 1、医嘱模板，液体医嘱 2、创面处理：II度水泡型烧伤处理： ①低位放水泡，保留腐皮 ②纱布蘸干 ③外喷汇涵术泰 ④外涂烧伤膏 （I度、III度） 3、电话通知 须注意几种损伤?（电话通知） 1、烧伤——有无吸入性损伤 2、环形烧伤——有无张力过高，肢端循环障碍 3、复合伤 * *
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