深静脉置管的护理课件.ppt

深静脉置管的护理医学课件;静脉导管的选择 静脉导管的维护 常见并发症的处理原则;静脉治疗是临床最多的技术操作; ;工具多样化;技术多元化——对于血管条件差的患者 提高置管成功率;赛丁格技术与超声引导下穿刺技术;《静脉治疗护理技术操作规范》; 静脉置管操作的基本原则;  实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训; 基本原则;无菌技术; 静脉导管的选择;???脉导管分类;外周静脉导管（ PVC）一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针;一次性静脉输液钢针;外周静脉留置针;PVC穿刺时应注意以下事项;经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 ;PICC;PICC穿刺注意事项;中心静脉导管（CVC）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管;CVC;输液港 (PORT) 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座;PORT; 静脉置管的维护;目 的;评估;计划; ; 纱布敷料 透明敷料 贴膜完整性受损;更换敷料;更换敷料;更换敷料;更换敷料——消毒方法和范围;更换肝素帽;更换肝素帽;冲管及封管;冲管及封管;冲管时机;冲管 及封管;冲管及封管;冲管的方法;封管;封管;肝素钠配伍禁忌 ——35种药物;封管1、封管时边推封管液边拔针头，推液速度大于拔针速度。2、冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，一手持输液夹，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部，最后移除注射器。3、封管不当，易造成血栓性静脉炎，造成负压使血液回流进延长管，堵管。;注意事项;注意事项;固定——留置针;固定——PICC;固定——CVC; 护理要点;留置针;留置针;PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）;中心静脉导管;中心静脉导管;中心静脉导管;中心静脉导管;中心静脉导管;;PICC CVC维护记录;静脉置管相关并发症处理原则 ;静脉炎处理原则 ;药物渗出或药物外渗处理;药物渗出或药物外渗处理;药物渗出或??物外渗处理;处理措施;导管相关性静脉血栓形成处理;导管堵塞处理;导管相关性血流感染 带血管内导管/拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,伴有发热（体温38℃）、寒颤或低血压等感染表现;导管相关性血流感染处理;中国静脉治疗管理质的飞跃;